顳骨的綠膿桿菌性骨髓炎。
惡性外耳炎主要發(fā)生在有糖尿病的老年患者,起因于綠膿桿菌性外耳炎,但也同樣可發(fā)生于AIDS病患者。其特征為持續(xù)性耳劇痛,外耳道內(nèi)有臭味的膿性耳溢和肉芽。可有不同程度的傳音性耳聾,在嚴(yán)重的患者中?砂l(fā)生面癱。顳骨CT檢查可見氣房系統(tǒng)的放射密度和中耳某些區(qū)域的放射可透性(失礦質(zhì)作用)的增加。為與惡性腫瘤鑒別,有必要作外耳道肉芽的活檢。骨髓炎可沿顱底蔓延并越過中線。
治療
手術(shù)常無幫助或必要。嚴(yán)格控制糖尿病,氨基糖苷類抗生素及半合成青霉素長(zhǎng)期(6周)的靜脈治療,能治愈大多數(shù)患者。對(duì)有廣泛性骨病患者需要較長(zhǎng)期的治療。