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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 理論教學(xué) > 臨床專科疾病 > 耳鼻咽喉疾病 > 正文:82-3 耳鳴
    

耳鳴

在無(wú)聲刺激下而有聲音的感覺(jué)。

耳鳴,患者的一種主觀感覺(jué),能與雜音和噪聲區(qū)別,后者檢查者能聽(tīng)到,而患者也常能聽(tīng)到。

耳鳴性質(zhì)可能是嗡嗡聲,鈴聲,轟鳴聲,哨聲,嘶嘶聲或包括更復(fù)雜的聲音,而這些聲音始終在變。它可以是間斷性,持續(xù)性或搏動(dòng)性(與心跳同步)。通常伴有耳聾。

耳鳴產(chǎn)生的機(jī)制仍然不明。幾乎是所有耳疾都能發(fā)生的癥狀,包括耵聹或異物所致的外耳道阻塞,感染(外耳道炎,鼓膜炎,中耳炎,迷路炎,巖錐炎,梅毒,腦膜炎)。咽鼓管阻塞,耳硬化癥,中耳腫瘤(如鼓室球體瘤和頸靜脈球體瘤),梅尼埃病,蛛網(wǎng)膜炎,橋小腦角腫瘤,藥物性中毒(如水楊酸,奎寧及其合成同類(lèi)藥,氨基糖苷抗生素,某些利尿劑,一氧化碳,重金屬及乙醇),心血管疾病(如高血壓,動(dòng)脈硬化,動(dòng)脈瘤等),貧血,甲狀腺功能減退,遺傳性感音神經(jīng)性聾,噪音性聾,聲創(chuàng)傷(爆炸性創(chuàng)傷)及頭部創(chuàng)傷。

對(duì)耳鳴患者的診斷需要最低限度的全面的聽(tīng)力學(xué)評(píng)估已如前述,以及顳骨CT和頭部MRI檢查。查明感音神經(jīng)性聾需用前述鑒別感音性和神經(jīng)性聾的試驗(yàn)進(jìn)行檢查。搏動(dòng)性耳鳴需要檢查包括頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈的血管系統(tǒng)造影,以排除動(dòng)脈阻塞,動(dòng)脈瘤及血管腫瘤。

治療

患者忍受耳鳴的能力各異。治療應(yīng)針對(duì)根本的疾病,因?yàn)楦炯膊〉木徑饪筛纳贫Q。伴發(fā)的耳聾排除,常能導(dǎo)致耳鳴緩解。盡管對(duì)耳鳴無(wú)特效的藥物及手術(shù)療法,不少患者發(fā)現(xiàn)耳鳴可在音樂(lè)環(huán)境下掩蔽,甚至在收音機(jī)音樂(lè)的陪伴下入眠。一些患者得益于使用耳鳴掩蔽器,它是一種類(lèi)似助聽(tīng)器裝置但能發(fā)放比耳鳴更舒適的聲音。對(duì)內(nèi)耳的電刺激,如使用耳蝸植入,常能減輕耳鳴,但只適用于深度耳聾者。

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