阿片類鎮(zhèn)痛劑對治療劇烈的急性手術(shù)后疼痛極為有用。在某些病例中，注射用非類固醇抗炎藥(如酮洛韋克)與局部麻醉技術(shù)(如局部脊麻)也能奏效。阿片類鎮(zhèn)痛劑可以作硬脊膜外注射，典型的使用方法是在手術(shù)過程中開始注射，在術(shù)后可連續(xù)應用2～3天。在術(shù)后重點觀察室內(nèi)，對一位體重70kg，以前從未用過阿片類的病人，給以靜脈注射2mg硫酸嗎啡或12.5mg度冷丁是合理的首次用藥劑量�？赡苄枰g隔較短時間(如每隔15～30分鐘)反復用藥，直至疼痛緩解。回到病房后，每隔3小時肌內(nèi)或皮下注射硫酸嗎啡8～10mg，通常能使疼痛緩解。應用較大劑量能提高鎮(zhèn)痛效果并延長作用時間。由病人調(diào)控的鎮(zhèn)痛裝置在需要時可以讓病人自行控制小劑量補充性阿片類的給藥。
應該根據(jù)病人的反應來調(diào)整用藥劑量。使術(shù)后給藥劑量達到個體化的需要是推動發(fā)展病人調(diào)控的鎮(zhèn)痛技術(shù)的主要動力。
