梗死顯像取決于心肌受損區(qū)域的放射性標(biāo)記示蹤物的積聚。骨掃描制劑(如99m锝焦磷酸鹽)積聚于這些部位，可能繼發(fā)于膜破損和微量鈣化。顯像一般在急性心肌梗死后12～24小時(shí)呈陽性并持續(xù)陽性大約1周；在心肌梗死后仍持續(xù)有心肌壞死以及產(chǎn)生室壁瘤病人可呈持續(xù)陽性。顯像在穿壁性梗死中的陽性要比心內(nèi)膜下梗死更多。
采用平面技術(shù)，經(jīng)靜脈輸入99m锝焦磷酸鹽后約1小時(shí)作心肌區(qū)域多次顯像。為了區(qū)分血池和心肌活動(dòng)往往有必要作延遲觀察(2～4小時(shí))。SPECT將改善攝取部位的空間定位。顯像表現(xiàn)出局部和廣泛的99m锝焦磷酸鹽積聚(如大于或等于肋骨活動(dòng))要比顯示模糊或呈彌漫性異常更具有診斷性。
總之，99m锝焦磷酸鹽梗死顯像遠(yuǎn)比201鉈心肌顯像應(yīng)用少，但其很有助于發(fā)現(xiàn)伴不典型表現(xiàn)的急性心肌梗死病人和檢出冠狀動(dòng)脈旁路移植圍術(shù)期的心肌梗死或其他類型心臟外科手術(shù)后的心肌梗死。它對(duì)測(cè)定梗死大小的作用尚未明確肯定。
肌漿球蛋白(111銦標(biāo)記心臟肌漿球蛋白抗體)也可用于診斷急性心肌梗死。注射后24～48小時(shí)待血池活動(dòng)消除后進(jìn)行顯像�？辜∏虻鞍讓�(duì)急性心肌梗死的診斷較99m锝骨制劑更具特異性，它完全是心臟區(qū)域無胸骨或肋骨攝取表現(xiàn)。結(jié)合抗肌球蛋白-201鉈顯像可幫助區(qū)分梗死和嚴(yán)重缺血組織�？辜∏虻鞍淄ㄟ^檢出伴排斥壞死的斑塊區(qū)域也可有助于心臟移植的評(píng)價(jià)。
