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細菌性氣管炎(假性膜性格魯布)

細菌性氣管炎(假性膜性格魯布)治療方法 醫(yī)學論壇 評論

細菌性氣管炎(假性膜性格魯布)是由各種細菌引起的氣管炎癥。

細菌性氣管炎不太多見,?衫奂叭魏文挲g的小兒。常常由金黃色葡萄球菌,A組β-溶血性鏈球菌和b型流感嗜血桿菌所引起。起病急,以呼吸喘鳴,高熱及經(jīng)常伴有大量膿性分泌為特征。病兒可表現(xiàn)出會厭炎,同時有明顯的毒性癥狀和呼吸窘迫,病程進展迅速可能會需要插管。直接喉鏡發(fā)現(xiàn)膿性分泌和會厭下區(qū)炎癥,或頸部側(cè)位X線檢查顯示會厭下狹窄伴有粗糙的膿性粘膜便可確診。

可采用對金黃色葡萄球菌,鏈球菌和b型流感嗜血桿菌有效的抗生素進行治療。按照經(jīng)驗頭孢呋肟靜脈注射是有效的,一旦病原微生物被明確,即應(yīng)采用相應(yīng)的抗微生物藥物,療程10~14天。

嚴重的細菌性氣管炎應(yīng)按照會厭炎的方案進行治療。并發(fā)癥包括支氣管肺炎,膿毒血癥,咽后部蜂窩織炎或膿腫。由于較長時間插管而引起的會厭下狹窄十分少見,經(jīng)合理治療大多數(shù)患兒可康復而不會有后遺癥。

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