概述：
尿路感染(腎內(nèi)科)是由細(xì)菌(極少數(shù)可由真菌、原蟲、病毒)直接侵襲所引起。尿路感染的發(fā)病率相當(dāng)高，在我國一組人群普查中占9.1%。尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是腎盂腎炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。腎盂腎炎又分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。好發(fā)于女性，女男比例為10:1，其中又以農(nóng)村婦女的發(fā)病率較高，好發(fā)于婚、育齡婦女、老年婦女和女嬰，妊娠期的患病率最高。急性腎盂腎炎診療及時者療效較好。治療主要用抗炎藥物，也可用中草藥配合治療。慢性腎盂腎炎則治療效果欠佳，多反復(fù)發(fā)作。膀胱炎及尿道炎治療效果較好.
癥狀表現(xiàn)：
一、急性腎盂腎炎 1.起病急驟；2.寒戰(zhàn)、畏寒；3.發(fā)熱；4.全身不適、頭痛、乏力；5.食欲減退、惡心、嘔吐；6.尿頻、尿急、尿痛；7.腰痛、腎區(qū)不適；8.上輸尿管點(diǎn)壓痛；9.肋腰點(diǎn)壓痛；10.腎區(qū)叩擊痛；11.膀胱區(qū)壓痛；
二、慢性腎盂腎炎 1.急性發(fā)作時的表現(xiàn)可與急性腎盂腎炎一樣，但通常要輕得多，甚至無發(fā)熱、全身不適、頭痛等全身表現(xiàn)，尿頻、尿急、尿痛等癥狀也不明顯；2.水腫；3.高血壓；三、膀胱、尿道炎 尿頻、尿急、尿痛，膀胱區(qū)疼痛。尿道分泌物。
診斷依據(jù)：
1.起病急驟、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、畏寒；2.尿頻、尿急、尿痛、腰痛；3.肋腰點(diǎn)壓痛、腎區(qū)叩擊痛；4.尿常規(guī)檢查，尿中白細(xì)胞增多、膿尿；5.尿沉渣涂片染色，找到細(xì)菌；6.尿細(xì)菌培養(yǎng)找到細(xì)菌；7.尿菌落計數(shù)>10的5次方/ml，有尿頻等癥狀者，>10的2次方/ml也有意義；球菌10的3次方-10的4次方/ml也有診斷意義；8.一小時尿沉渣計數(shù)白細(xì)胞〉20萬個；9.血常規(guī)示白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞核左移；10.血沉增快；
治療：
1.對癥支持治療；2.針對病原體的治療；3.維持水電解質(zhì)平衡；
預(yù)防常識：
尿路感染，多見于育齡期女性，注意外陰的清潔衛(wèi)生很重要。尿路感染多有一定的誘因，故應(yīng)仔細(xì)檢查患者有無尿路結(jié)石，腎或輸尿管有無畸形等情況。除藥物治療外，多喝水，保持每天尿量在2000ml以上，這樣起到尿路沖洗的作用，對于尿路感染的治療也很重要。另外，目前淋球菌性尿道炎也很常見，如有者，應(yīng)先按淋病治療。應(yīng)用中醫(yī)中藥治療尿路感染已積累了大量的臨床經(jīng)驗(yàn)，可以應(yīng)用如清熱解毒的板蘭根、地丁、敗醬草、車前草等，此外，還應(yīng)注意加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。
