概述：
醛固酮增多癥(內(nèi)分泌)，原發(fā)性醛固酮增多癥是由于腎上腺皮質(zhì)球狀帶腫瘤或增生而造成醛固酮分泌增多，導(dǎo)致潴鈉，排鉀，體液容量擴(kuò)張，抑制了腎素--血管緊張系統(tǒng)。臨床表現(xiàn)高血壓、低血鉀性堿中毒和周期性麻痹，多飲多尿，心電圖示低血鉀。多見于成年人，女性多于男性，男女之比1：3，腎上腺皮質(zhì)腫瘤，增生予以手術(shù)治療，不適于手術(shù)者，常用安體舒通治療，同時(shí)補(bǔ)鉀，加一般降壓藥。
癥狀表現(xiàn)：
1.高血壓，血壓大多在22.7-28/13.3-18Kpa(170-200/100-135mmHg)之間；2.低血鉀性堿中毒，手足搐搦；3.低血鉀性周期性麻痹，多于勞累或服排鉀利尿劑后出現(xiàn)，主要累及下肢，亦可累及上肢，嚴(yán)重者影響呼吸肌，吞咽困難；4.煩渴、多飲、多尿，尤以夜尿增多顯著；5.常并發(fā)尿路感染。
診斷依據(jù)：
1.高血壓；2.低血鉀，周期性麻痹，多飲，多尿，夜尿增多；3.血PH和CO2CP升高，堿中毒引起手足搐搦；4.尿17羥皮質(zhì)類固醇(17-OHCS)，17酮類固醇(17-KS)正常；5.血漿醛固酮升高，尿醛固酮排出量升高；6.血漿腎素--血管緊張素活性降低；7.安體舒通試驗(yàn)可糾正其代謝紊亂；8.低鈉試驗(yàn)使本癥低血鉀、高血壓減輕；高鈉試驗(yàn)使本癥低血鉀、高血壓更明顯；9.口服賽庚啶后，醛固酮瘤患者血漿醛固酮無變化，特發(fā)性醛固酮癥血漿醛固酮下降；10.腎上腺放射性核素掃描，腎上腺血管造影，B超，CT，核磁共振顯像。
治療：
治療原則 1.手術(shù)；2.藥物。
用藥原則 1.對(duì)腎上腺增生、腺瘤和癌應(yīng)手術(shù)切除；不能手術(shù)者，常用安體舒通治療。2.對(duì)癥治療，低鉀者補(bǔ)充鉀；高血壓者降壓治療。
預(yù)防常識(shí)：
本病是由于腎上腺皮質(zhì)球狀帶腫瘤或增生而造成醛固酮分泌增多。臨床出現(xiàn)高血壓、煩渴多飲，多尿，低血鉀性堿中毒引起手足搐弱，低血鉀性周期性麻痹者，應(yīng)到醫(yī)院檢查，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室和定位檢查確診者，盡早手術(shù)治療，不能手術(shù)常用安體舒通治療及對(duì)癥治療。
