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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 理論教學(xué) > 外科診療 > 普通外科疾病 > 正文:癰
    

概述:

(普外)是由于金黃色葡萄球菌所引起的多個(gè)相鄰的毛囊和皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染。好發(fā)于皮膚韌厚的頸項(xiàng)、背部,有時(shí)也見于上唇和腹壁,糖尿病人或身體比較衰弱的病人易患癰。臨床表現(xiàn)主要有早期呈大片紫紅色炎癥浸潤區(qū),微微隆起,硬、腫與正常組織界限不清;中期中央?yún)^(qū)皮膚壞死,形成粟粒狀膿栓,緩慢脫落,中心塌陷,狀如蜂窩,溢出膿血樣分泌物;后期壞死脫落,可形成潰瘍。病人往往有患處劇痛及明顯的全身癥狀,因此,早診斷,早治療是關(guān)鍵。

癥狀表現(xiàn):

1.早期呈大片紫紅色炎癥浸潤區(qū),隆起高于正常皮膚,硬,腫。2.中期逐漸中央部皮膚壞死,脫落,中心部塌陷,狀如蜂窩,有膿血樣分泌物溢出。3.后期脫落形成潰瘍,常伴有畏寒、發(fā)熱、全身不適及患處劇痛等全身癥狀。

診斷依據(jù):

1.多個(gè)相鄰毛囊和皮脂腺大片炎性浸潤區(qū),堅(jiān)硬、劇痛,有多數(shù)膿栓及膿血性分泌物,中心皮膚多有壞死。2.好發(fā)于項(xiàng)部、背部等處。3.常伴有發(fā)冷、發(fā)熱、納差等癥狀。區(qū)域淋巴結(jié)腫大。4.血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。

治療:

1.全身治療:臥床休息,輸液,加強(qiáng)營養(yǎng),用止痛及鎮(zhèn)靜劑,有糖尿病者應(yīng)積極治療糖尿病。 2.抗生素治療:可選用紅霉素,氨卞青霉素,頭孢類抗生素等治療。3.局部治療:可用50%硫酸鎂濕熱敷,理療,或70%酒精濕敷。面部癰應(yīng)減少說話和咬嚼動(dòng)作。4.手術(shù)治療:經(jīng)上述治療炎癥不能控制時(shí)應(yīng)及時(shí)引流,并將炎癥壞死組織徹底切除。常用“+”或“#”形切口,應(yīng)深達(dá)筋膜下。

預(yù)防常識(shí):

注意個(gè)人衛(wèi)生,保持皮膚清潔。及時(shí)治療腫,以防感染擴(kuò)散,有糖尿病者應(yīng)積極治療。

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