概述：
腹部閉合性損傷(普外)常見于生產(chǎn)、交通和生活事故中。病人的預(yù)后決定于有無內(nèi)臟損傷，常伴有其他部位傷，如腦外傷、胸外傷和骨折等，掩蓋了病史和體征，而使其診斷不易明確；又因某些表現(xiàn)輕微的損傷，也可能有腹內(nèi)臟器損傷。因此，對腹部閉合性損傷，必須密切觀察，反復(fù)檢查，妥善處理，以免延誤診斷和治療。
癥狀表現(xiàn)：
1.持續(xù)性腹痛、惡心、嘔吐常為腹內(nèi)臟器傷的一般表現(xiàn)。2.腹膜刺激征、移動性濁音、腸鳴音減弱或消失是腹內(nèi)臟器傷的重要體征，體征最明顯處，常為損傷所在。3.實質(zhì)性臟器損傷，主要是內(nèi)出血的表現(xiàn)，如皮膚粘膜蒼白、脈搏增快、血壓下降等，并可伴有腹膜刺激征。4.空腔臟器破裂，主要為腹膜炎的表現(xiàn)，有強(qiáng)烈的腹膜刺激征。
診斷依據(jù)：
1.腹部有直接或間接暴力傷史。2.常有明顯的腹痛，伴有惡心、嘔吐�？沙霈F(xiàn)休克癥狀。3.腹部可有壓痛、反跳痛、肌緊張，可有移動性濁音，肝濁音界縮小或消失，腸鳴音減弱或消失。4.X線檢查，膈下可有游離氣體。5.診斷性腹腔穿刺或腹腔灌洗獲得陽性結(jié)果。6.B型超聲波、CT、或MR檢查，對實質(zhì)性臟器傷可確診。7.腹腔動脈造影，腹腔內(nèi)出血有陽性結(jié)果。8.剖腹探查明確診斷。
治療：
1.防治休克。2.抗生素治療。3.糾正水電解質(zhì)紊亂。4.腹腔內(nèi)臟器損傷診斷明確或有探查指征。應(yīng)盡快剖腹探查。根據(jù)各臟器傷情，采用適當(dāng)術(shù)式，作確定性處理。5.注意清洗腹腔，并根據(jù)情況放置引流。6.術(shù)后營養(yǎng)維持及對癥治療。
預(yù)防常識：
腹部受到直接或間接暴力損傷后，患者感腹部劇痛，伴惡心、嘔吐、面色皮膚粘膜蒼白，脈搏增快，腹部拒按，或傷后不敢翻身走動，動時腹痛加劇，或腹脹逐漸加重，均提示有腹內(nèi)臟器損傷或內(nèi)出血的可能。此時，應(yīng)使患者保持安定，迅速送往醫(yī)院診治，注意不宜應(yīng)用如嗎啡類止痛較強(qiáng)的藥物，以免掩蓋病情，延誤治療而造成嚴(yán)重后果。
