概述：
結核性膀胱攣縮(泌尿外科),膀胱結核繼發(fā)于腎結核，結核結節(jié)可相互融合，形成潰瘍，潰瘍可侵及膀胱肌層，引起嚴重廣泛的纖維組織增生，使膀胱肌肉失去伸縮的能力，容量縮小。膀胱容量小于50ml時，臨床上稱為攣縮膀胱。
癥狀表現(xiàn)：
1.顯著尿頻，每次尿量甚少，重者有尿失禁；2.對側腎積水時，上腹部摸到腫塊；3.嚴重時出現(xiàn)慢性腎功能不全癥狀；
診斷依據(jù)：
1.腎結核病史；2.顯著尿頻，每次尿量甚少，重者有尿失禁；3.上腹部可觸及腫大腎臟；4.晚期慢性腎功能不全癥狀；5.膀胱造影示膀胱容量縮小，呈園形，邊緣不規(guī)則，造影劑可經(jīng)輸尿管口返流到輸尿管和腎盂；
治療：
治療原則 1.如無尿道狹窄，則行乙狀結腸膀胱擴大術；2.如有尿道狹窄，可行尿流改道術如回腸膀胱、輸尿管皮膚造婁術等；
用藥原則 1.確診為結核者，一般可聯(lián)合使用基本藥物中的3種“殺菌”抗結核藥物治療3～6個月，然后使用2種藥物用至1～2年。2.如果出現(xiàn)明顯副作用，可依次選用其余各藥。3.因結核病是消耗性疾病，故要加強營養(yǎng)，除非氮質(zhì)血癥，否則可以高蛋白飲食。4.必要時可作手術治療，手術前進行藥物治療1～3個月，術后繼續(xù)藥物治療至療程結束，手術目的主要是解除梗阻、止血、病源清除或病腎切除。5.如出現(xiàn)腎功能衰竭，可按慢性腎功能衰竭常規(guī)治療，主要是透析療法或腎移植。
預防常識：
早期治療腎結核，可防止膀胱發(fā)生嚴重結核病變，并在治療過程中注意這一并發(fā)癥的發(fā)生，則可取得較好的效果。
