概述：
臀肌筋膜攣縮癥(骨科)主要是由于某種原因引起臀肌筋膜及部分肌纖維變性及攣縮而產(chǎn)生的一種疾病。這是一種原因尚不太清楚的少見病，目前主要認(rèn)為是由反復(fù)多次臀部肌肉注射藥物引起的。其臨床表現(xiàn)主要為步態(tài)異常、髖關(guān)節(jié)呈外展外旋攣縮畸形。病人常有多次臀部肌肉注射藥物的病史。本病多發(fā)生于兒童，雙側(cè)多見。本病一般需手術(shù)治療�？色@良好療效，一般功能恢復(fù)較滿意。
癥狀表現(xiàn)：
1.步態(tài)異常，走路或跑步時(shí)呈外“八”字(足外旋)，跑跳不靈活。2.站立時(shí)，雙下肢不能完全靠攏，輕度外旋。3.坐位時(shí)，雙膝分開，不能并攏。4.髖關(guān)節(jié)不能始終保持在中立位下作屈伸活動(dòng)，在屈髖約90°時(shí)，屈髖受限，只能外展外旋髖關(guān)節(jié)才能繼續(xù)屈髖，且雙髖不能內(nèi)收并攏。臀部可見部分皮膚凹陷成溝，并可觸及硬索條物，嚴(yán)重者有皮下粘連。嚴(yán)重者下蹲時(shí)雙膝不能并攏，有如蛙式樣。伸屈髖關(guān)節(jié)時(shí)可有彈響。
診斷依據(jù)：
1.患兒常有多次臂部肌肉注射藥物病史。2.步態(tài)異常，跑跳不靈活。站立或坐位時(shí)雙膝分開，不能靠攏。3.下蹲時(shí)不能始終保住在中立位屈髖，在約90°時(shí)屈髖受限。需外展外旋髖關(guān)節(jié)才能繼續(xù)屈髖，且雙髖不能內(nèi)收并攏。嚴(yán)重者雙膝不能并攏，如蛙式樣。4.臀部皮膚凹陷，可觸及硬索條物。5.骨盆X線攝片骨關(guān)節(jié)未見異常。
治療：
治療原則 1.采取手術(shù)切除臀大肌疤痕病變，松解攣縮的軟組織(如臀大肌部份止點(diǎn)松解術(shù))。術(shù)中要注意檢查證明屈髖自如，無(wú)彈響后，才結(jié)束手術(shù)。術(shù)后雙下肢并攏固定，術(shù)后第二天，開始功能鍛煉。
用藥原則 患者術(shù)前一般不需用藥物治療，術(shù)后要應(yīng)用抗生素預(yù)防感染�？筛鶕�(jù)具體情況，選擇不同的抗生素。
預(yù)防常識(shí)：
一般被認(rèn)為是由于反復(fù)多次臀部肌肉注射藥物引起臀肌筋膜及部份肌纖維變性攣縮所致。多見于青少年。因此，本病是可以預(yù)防的。患病后，盡量不要同時(shí)接受多種針劑的肌肉注射，可選擇口服或靜脈用藥；盡量避免長(zhǎng)時(shí)間的肌肉注射。因病情需要，一定要肌肉注射用藥時(shí)，則要兩側(cè)臀部輪流接受注射，同時(shí)注射部位不能固定在一個(gè)地方。一旦發(fā)現(xiàn)注射部位有硬結(jié)出現(xiàn)時(shí)，要及時(shí)給予理療或熱敷等處理，以促進(jìn)其吸收。本病發(fā)生后，可手術(shù)治療，療效良好。一般術(shù)后半年至一年完全恢復(fù)正常步態(tài)。
