概述:
鼻息肉(耳鼻喉科)(nasal polyp)為鼻部常見病,是由于極度水腫的鼻腔鼻竇粘膜在重力作用下逐漸下垂而形成。多數(shù)認(rèn)為慢性感染和變態(tài)反應(yīng)是致病的可能原因。近年發(fā)現(xiàn)與阿期匹林耐受不良,內(nèi)源性哮喘等全身性疾病有密切聯(lián)系。
癥狀表現(xiàn):
1.持續(xù)性鼻塞,嗅覺減退,閉塞性鼻音,睡眠打鼾和張口呼吸。
3.粘液性息肉,頗似剝皮葡萄狀或鮮荔枝肉狀,表面光滑半透明,呈粉紅色,有細(xì)帶多來自中鼻道,觸之柔軟活動。
4.出血性息肉(較少)表面光滑,充血,觸之軟而易出血。
5.纖維性息肉呈灰白色,表面光滑,觸之較實不易出血。
6.多發(fā)性息肉常來自篩竇,單個息肉多從上頜竇內(nèi)長出,墜入后鼻孔稱“后鼻孔息肉。”
7.鼻息肉增多變大,長期不予治療,可致鼻背增寬形成“蛙鼻”。
診斷依據(jù):
1.常見于變態(tài)反應(yīng)性鼻炎及慢性鼻竇炎患者。
2.有以上癥狀和體征。
3.X線攝片可發(fā)現(xiàn)鼻腔軟組織影,鼻竇內(nèi)密度增高、粘膜增厚。無骨質(zhì)破壞及顱底缺損。
治療:
治療原則 1.小息肉以內(nèi)科藥物治療為主。2.藥物治療無效者行功能性內(nèi)窺鏡鼻腔鼻竇手術(shù)。3.多發(fā)性或復(fù)發(fā)性息肉行常規(guī)手術(shù)治療。
用藥原則 1.未經(jīng)治療的小息肉,如無禁忌癥可用激素治療。2.息肉摘除術(shù)后予抗炎及抗過敏治療預(yù)防息肉復(fù)發(fā)。
預(yù)防常識:
鼻息肉的治療主要為手術(shù)切除,但早期單發(fā)性鼻息肉癥狀較輕者,藥物治療有時可獲得控制。鼻息肉切除術(shù)后給予抗感染及抗過敏治療有利于減少息肉復(fù)發(fā)。