概述：
子宮肌瘤(婦科)又稱子宮平滑肌瘤，是女性生殖器官最多見的良性腫瘤。通常可分為漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、粘膜下肌瘤或?qū)m頸肌瘤、闊韌帶肌瘤等，由不同類型的子宮肌瘤可表現(xiàn)出月經(jīng)過(guò)多、下腹部包塊或排尿、排便困難等臨床表現(xiàn)。在35歲以上的婦女中，約有20%的人患有子宮肌瘤，但由于該腫瘤發(fā)展緩慢而無(wú)臨床癥狀，故許多人可終生未被發(fā)現(xiàn)，也無(wú)需治療。
癥狀表現(xiàn)：
1.月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)。為最常見癥狀。2.下腹部包塊。3.尿頻、排尿困難或大便秘結(jié)等。4.陰道斷續(xù)流血或膿血性白帶。
診斷依據(jù)：
1.月經(jīng)增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則陰道流血。2.婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮增大或可觸到肌瘤結(jié)節(jié)。3.B超檢查可顯示出肌瘤的圖像。
治療：
1.隨訪觀察：適用于肌瘤不大、月經(jīng)量增多不明顯者。2.雄激素治療：適用于肌瘤不大、月經(jīng)量增多不明顯的近絕經(jīng)期患者。3.手術(shù)治療：是該病的主要治療方法。米司非酮治療：適用于子宮較大，月經(jīng)多的手術(shù)前治療。
預(yù)防常識(shí)：
子宮肌瘤是子宮良性腫瘤的一種，也是女性生殖器中最常見的腫瘤。其發(fā)生原因尚不明確，多認(rèn)為與長(zhǎng)期和過(guò)度的雌激素刺激有關(guān)。依據(jù)子宮肌瘤的癥狀如月經(jīng)過(guò)多、周期紊亂，不孕等，及婦科檢查子宮呈不規(guī)則增大、質(zhì)硬、表面光滑等，診斷多無(wú)困難。但有些病例癥狀不典型時(shí)應(yīng)與妊娠子宮、卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜癌、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)翻等相鑒別。B超聲、核磁共振、腹腔鏡、宮腔鏡、診斷性刮宮和子宮輸卵管碘油造影等可協(xié)助診斷。子宮肌瘤治療有非手術(shù)治療和手術(shù)治療，根據(jù)腫瘤大小、部位、癥狀、患者年齡及對(duì)生育的要求決定處理原則。肌瘤不大，癥狀不明顯，接近絕經(jīng)期者可定期觀察，或用激素、中藥等治療。肌瘤較大超過(guò)12周妊娠大小，癥狀明顯，肌瘤生長(zhǎng)迅速有惡變可能，宮頸肌瘤或有壓迫癥狀者，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療切除子宮。年輕婦女需保留生育機(jī)能，而無(wú)禁忌證時(shí)，可行肌瘤剔除術(shù)，但術(shù)后有一定的復(fù)發(fā)率。子宮肌瘤合并妊娠相互間均有一定影響，故應(yīng)及時(shí)檢查，在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的處理。
