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107-5 頜骨和鄰近結(jié)構(gòu)的骨折

創(chuàng)傷后如有新的錯(cuò)合應(yīng)疑有頜骨及其鄰近骨的骨折；一側(cè)或兩側(cè)頜骨不尋常的活動(dòng)；面頰光滑的外形，顴骨隆凸，眼眶或下頜骨緣等不規(guī)則；復(fù)視；眶下麻木；觸診時(shí)壓痛(特別是在下頜髁突或髁突頸部)；或張口受限或偏斜。創(chuàng)傷后當(dāng)日，可出現(xiàn)強(qiáng)的血臭味和唾液滯流。下頜髁突骨折常以耳前疼痛，腫脹和張口受限為特征。單側(cè)骨折當(dāng)張[詳細(xì)]

2009/4/12 4:18:41

107-6 下頜骨脫位

下頜骨脫位可出現(xiàn)明顯的開(kāi)口，僅有最后面的牙齒有接觸。如下頜中線偏移于一側(cè)，脫位為一側(cè)的。注射局部麻醉劑(即1%利多卡因2～5ml)于關(guān)節(jié)區(qū)翼外肌附著區(qū)，可使下頜骨自行復(fù)位。可能需用手法復(fù)位。術(shù)前給以弱安定類藥物(如地西泮5～10mg靜脈注射或咪達(dá)唑侖3～5mg靜脈注射)和麻醉藥(如對(duì)一般健康成人平均[詳細(xì)]

2009/4/12 4:18:41

108-1 顳下頜關(guān)節(jié)疾病概述

顳下頜關(guān)節(jié)疾病常出現(xiàn)在顳下頜關(guān)節(jié)中或其周?chē)念M面部痛，包括咀嚼肌和其他肌肉，筋膜或與之聯(lián)合的區(qū)域。顳下頜關(guān)節(jié)疾病為典型的多因素起源的疾病。患者感覺(jué)的不適可能或不可能與關(guān)節(jié)中的病態(tài)相關(guān)。這個(gè)疾病的被診斷僅當(dāng)患者有痛感或下頜運(yùn)動(dòng)受限而迫使體格檢查中的發(fā)現(xiàn)，而不認(rèn)為有顳下頜關(guān)節(jié)疾病。另外，大多數(shù)人們?cè)谄渫?font style="color:#FF6600">[詳細(xì)]

2009/4/12 4:18:40

108-2 關(guān)節(jié)內(nèi)部紊亂

由于翼外肌(側(cè)方)的上頭，將關(guān)節(jié)盤(pán)拉向前而形成紊亂。關(guān)節(jié)內(nèi)紊亂有兩種類型：能復(fù)位(在休息時(shí)，關(guān)節(jié)盤(pán)前移位至髁突；至少在張閉口循環(huán)運(yùn)動(dòng)時(shí)，錯(cuò)位的關(guān)節(jié)盤(pán)能回到髁突頭)和不能復(fù)位(關(guān)節(jié)盤(pán)永遠(yuǎn)前移)。約1/3的人群中有這種能復(fù)位的關(guān)節(jié)內(nèi)紊亂。其唯一的癥狀為開(kāi)口時(shí)有彈響或爆破音�？赡苡刑弁�，特別是當(dāng)嚼硬食物時(shí)[詳細(xì)]

2009/4/12 4:18:40

108-3 肌筋膜痛綜合征

咀嚼肌群中的痙攣(翼內(nèi)和翼外肌，顳肌和嚼肌)，雖然顳下頜關(guān)節(jié)是正常的。肌筋膜痛綜合征是侵及顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)域最常見(jiàn)的疾病。女性比男性多見(jiàn)。年齡分布為雙峰式：早在20幾歲和晚在絕經(jīng)期前后。原因常為夜間磨牙癥(咬緊牙或磨牙)。磨牙癥是否由于不規(guī)則的牙齒接觸，還是心理性緊張引起是有爭(zhēng)端的�？赡茉诖蠖鄶�(shù)病例中兩[詳細(xì)]

2009/4/12 4:18:40


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