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上頜后縮

上頜后縮治療方法 醫(yī)學論壇 評論
概述】  【流行病學">流行病學】 【病因?qū)W】 【發(fā)病機理】 【病理改變】 【臨床表現(xiàn)】 【并發(fā)癥】 【輔助檢查】 【診斷】 【鑒別診斷】 【治療措施】 【預防】 【預后

概述】 返回

  上頜后縮主要是指上頜后縮,下頜位置基本正常,前牙反合,后牙近中合。上頜后縮是由于乳磨牙早失,后牙前移,上頜前牙后移而造成前牙反合,后牙近中合;上頜后縮是因為上頜骨發(fā)育不全,上前牙先天缺失或者側(cè)切牙腭側(cè)異位而造成前牙反合,后牙中性合或者近中合。至于腭裂造成的上頜后縮,則前后牙大都成反合,后牙近中合。

治療措施】 返回

  1.以擴大上牙弓為主,特別是擴大上頜前牙弓。

  2.在擴大牙弓的同時可以進行上唇肌鍛煉。

  3.擴大上牙弓糾正反合。

  4.擴大上牙弓后余出的間隙,可以用修復方法以改善前牙的形態(tài)。

  5.骨性畸形可行手術(shù)治療。

  6.需手術(shù)治療者,可按醫(yī)囑行,于術(shù)前術(shù)后常規(guī)抗感染用藥。

臨床表現(xiàn)】 返回

  1.面部中1/3凹陷,下頜前凸。

   2.后牙中性合近中合,多數(shù)前牙反合,嚴重者伴有后牙反合。

  3.上頜前頜骨發(fā)育不良,上唇凹陷。

輔助檢查】 返回

  主要做基本檢查,有條件者做全“A”、“B”項檢查為佳。

鑒別診斷】 返回

  1.下頜位置基本正常,前牙反合,上前牙擁擠或先天缺失或腭裂,上牙弓小于下牙弓,面部中1/3稍凹陷。

   2.X線頭影測量顯示SNA角小于正常范圍,SNB角一般正常,ANB角小于正常范圍,頜凸角為負值。

預防】 返回

  上頜后縮畸形臨床并不常見。由于上頜骨前后向發(fā)育欠佳,?蓪е旅嬷胁堪枷荩洗捷^癟,下頜相對前突,俗稱“鍋底形臉”地包天,其可嚴重影響口腔功能和容貌美觀。替牙或萌牙障礙中的乳磨牙早失、后牙前移;上前牙先天缺失或側(cè)切牙腭側(cè)異位;腭裂等均可致上頜后縮,表現(xiàn)出不同癥狀與體征,本病病因復雜,對身心危害較大,處于生長發(fā)育期兒童,家長應注意其有無口腔不良習慣,若有,應有醫(yī)生指導下破除之,替牙和萌牙時,應定期到醫(yī)院檢查,確認有無障礙發(fā)生,對癥施治,對上頜骨發(fā)育不全致出現(xiàn)特有的面型就更應及早治療。

  總之,本病以預防為主,在孩子的成長期里,應做到定期口腔檢查,早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。

【治愈標準】

  1.治愈:舌側(cè)錯位牙齒移至牙弓正常位置,覆合覆蓋正常。擴大上牙弓鑲配缺少的牙齒,恢復凹陷的牙槽脊,美觀與咀嚼功能均有增強。

  2.好轉(zhuǎn):上頜后縮癥狀部分得到改善,腭裂者只能用雙牙列或覆蓋托牙改善面部外形,咀嚼功能較差。

  3.未愈:癥狀體征未得到改善。

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