2017年度主管護(hù)師社區(qū)護(hù)理學(xué)：腎盂造瘺術(shù)的術(shù)后宣教

主管護(hù)師社區(qū)護(hù)理學(xué)：腎盂造瘺術(shù)的術(shù)后宣教

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　　腎造瘺術(shù)是通過穿刺或切開腎實(shí)質(zhì)，把導(dǎo)管送到腎盂內(nèi)，以行引流，腎盂造瘺是切開腎盂把導(dǎo)管直接插入的引流方法。適用于上尿路梗阻，腎積液，腎積膿及腎盂成形等手術(shù)后應(yīng)用，以解決尿液改道，引流膿汁。腎造瘺術(shù)適于需造瘺時(shí)間長的病人，可終生使用，腎盂造瘺適于需短期造瘺的病人。護(hù)理應(yīng)注意保持造瘺管通暢，防止脫落，防止局部感染。

　　護(hù)理常規(guī)：

　　1.妥善固定造瘺管，特別是術(shù)后1—2周之內(nèi)，未形成瘺道之前，嚴(yán)防脫落。保持造瘺管通暢，引流管勿折曲受壓，1—2小時(shí)擠壓一次。腎盂造瘺管不通暢時(shí)，用無菌生理鹽水5～10ML，緩慢沖洗1—2次。不要壓力過高，以防感染。

　　2.分別記錄造瘺管及尿道排出的尿量，以觀察雙側(cè)腎臟功能。

　　3.保持造瘺管局部皮膚清潔，干燥，敷料有尿液外滲及時(shí)消毒更換。

　　4.鼓勵(lì)病人多飲水，每日2000—3000毫升。

　　健康宣教

　　1腎造瘺術(shù)后，臥床2周 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理  m.zxtf.net.cn。

　　2長期帶腎造瘺管者，2周更換造瘺管一次，引流袋一周更換一次。

　　3拔管前，先試行閉管2—3天，觀察排尿情況。如無排尿困難，腰痛等癥狀，可拔管，拔管后囑病人2—4小時(shí)，排尿一次。

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