第六節(jié) 病人的清潔護理
二、頭發(fā)護理
(一)床上梳發(fā)
對生活不能自理的病人，護士協(xié)助梳發(fā)。
1.目的
(1)梳發(fā)可按摩頭皮，促進(jìn)頭皮血液循環(huán)。
(2)除去頭發(fā)污穢，使病人整潔、舒適、美觀。
(3)維護病人自尊、自信.建立良好的護患關(guān)系。
2.用物治療巾、梳子、30%乙醇和紙1張(用于包脫落的頭發(fā))，必要時備橡皮圈或發(fā)夾。
3.操作方法
(1)備齊用物攜至床旁，向病人作好解釋，協(xié)助病人抬頭，將治療巾鋪于枕頭上，將頭偏向一側(cè)。
(2)將頭發(fā)從中間分為兩股，左手握住一股頭發(fā)，由發(fā)根梳至發(fā)梢。長發(fā)可將頭發(fā)繞在示指上，以免拉得太緊，使病人感到疼痛。如遇有頭發(fā)打結(jié)時，可用30%乙醇濕潤后再小心梳順。
(3)同法再梳對側(cè)。長發(fā)可編成發(fā)辮，或用橡皮圈扎成束。
(4)將脫落的頭發(fā)纏緊包于紙中，取下治療巾，安置病人，整理床單位，清理用物。
(二)床上洗發(fā)
1.目的
(1)可按摩頭皮，促進(jìn)頭皮血液循環(huán)，促進(jìn)頭發(fā)的生長與代謝。
(2)除去污穢和脫落的頭屑，保持頭發(fā)清潔，使病人舒適。
(3)維護病人自尊、自信，建立良好護患關(guān)系。
(4)預(yù)防和滅除虱、蟣，防止疾病傳播。
2.操作方法
(1)備齊用物攜至床旁，向病人解釋以取得合作。
(2)調(diào)節(jié)室溫在24℃，水溫調(diào)節(jié)在40～45℃。根據(jù)季節(jié)關(guān)門窗，必要時使用屏風(fēng)。按需要給予便盆，放平床頭，移開床旁桌、椅。
(3)將橡膠單、大毛巾鋪于枕頭上，病人仰臥，松開領(lǐng)口，移枕頭于肩下，將大毛巾反折，圍在病人頸部，并用別針固定。
(4)放置馬蹄形槽、臉盆與叩杯或洗頭車。
(5)梳理頭發(fā)，用棉球塞雙耳，用紗布(或眼罩)遮蓋病人雙眼或囑病人閉上雙眼。
(6)洗發(fā)：洗發(fā)過程中要將頭發(fā)充分濕透，用指腹揉搓頭發(fā)，按摩頭皮，直至洗凈為止，同時防止污水濺入眼、耳內(nèi)。
(7)洗畢，將肩下枕頭移至頭部，用大毛巾輕揉頭發(fā)、擦干，用熱毛巾擦干面部，取下眼部紗布及耳內(nèi)棉球。
(8)用梳子梳順頭發(fā)、散開，必要時可用電吹風(fēng)吹干頭發(fā)。
(9)安置病人，取舒適臥位，整理床單位。
(10)清理用物，記錄。
3.注意事項 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 m.zxtf.net.cn
(1)洗發(fā)過程中，應(yīng)隨時注意觀察病情變化，如發(fā)現(xiàn)面色、脈搏、呼吸異常時應(yīng)立即停止操作。
(2)身體極度虛弱的病人不宜床上洗發(fā)。
(3)注意調(diào)節(jié)水溫與室溫，注意保暖，及時擦干頭發(fā)，以免著涼。
(4)洗發(fā)過程中應(yīng)注意防止污水濺入眼、耳內(nèi)，并避免沾濕衣服及床單。
(5)洗發(fā)時間不宜過長，以免引起頭部充血、疲勞，造成病人不適。
(6)保持與病人的溝通，及時了解其感受，并酌情處理。
(三)滅頭虱、蟣法
1.常用滅虱藥液
(1)30%含酸百部酊：百部30g，加50%乙醇1OOml，再加入純乙酸1ml蓋嚴(yán)，48小時即可。
(2)30%百部含酸煎劑：①百部30g，加水500ml煎煮30分鐘，用雙層紗布過濾，擠出藥液;②將藥渣再加水500ml，煎煮30分鐘，過濾，擠出藥液;③將兩次藥液合并再煎至1OOml，待冷卻后，加入純乙酸1ml即可。
2.操作方法 發(fā)現(xiàn)病人有頭虱，應(yīng)及時殺滅。
(1)穿隔離衣，戴手套，將用物攜至床旁，向病人解釋以取得合作。
(2)病人若為男性或兒童，應(yīng)動員剃去頭發(fā)，女性病人應(yīng)將頭發(fā)剪短后再行滅虱。剪下的頭發(fā)，可用紙包好燒毀，以便徹底滅虱，預(yù)防傳染病的傳播 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 m.zxtf.net.cn。
(3)按洗頭法做好準(zhǔn)備，將頭發(fā)分為若干小股，用紗布蘸滅虱液，按順序擦遍頭發(fā)，并用手反復(fù)揉搓頭發(fā)，時間為10分鐘，再戴帽子或用治療巾嚴(yán)密包裹頭發(fā)。
(4)24小時后取下帽子，用篦子去除死虱和蟣。
(5)清洗頭發(fā)。
(6)更換床上被服、病人衣褲，按隔離原則進(jìn)行消毒處理。
3.注意事項
(1)操作中應(yīng)防止滅虱藥液沾污面部及眼部。
(2)用藥后，應(yīng)注意觀察病人局部及全身有無反應(yīng)。
(3)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，以防感染發(fā)生。
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