護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《答疑周刊》2017年第20期
1.【問題】動脈導(dǎo)管未閉為啥會造成左向右分流型？
【解答】左向右分流先天性心臟病有繼發(fā)孔房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等。并發(fā)癥多為支氣管肺炎。
左向右分流先天性心臟病特征：患者心臟比如心房或者心室之間有個缺口，那么彼此之間就可以有血流溝通。因?yàn)樽髠?cè)心房，心室壓力明顯大于右側(cè)，所以一般都是先從左向右分流的。
但是長此以往，流到右心的血流增多，右心壓力就明顯增大了，這樣到時候可能反過來超過左心，或等于左心，這時候就出現(xiàn)右向左分流或雙向分流。
2.【問題】胃癌病人灌腸為什么是左側(cè)臥位？
【解答】胃癌患者灌腸應(yīng)協(xié)助病人取左側(cè)臥位，以順應(yīng)腸道解剖位置，使溶液能借助重力作用順利流入腸腔。
3.【問題】為患者實(shí)施導(dǎo)尿時，第2次消毒的順序是內(nèi)外內(nèi)？
【解答】原則是由上向下、由內(nèi)向外。順序是：尿道口、兩側(cè)小陰唇、尿道口，每個棉球只用一次。尿道口是內(nèi)，兩側(cè)小陰唇是外，再次消毒尿道口是內(nèi)，所以是內(nèi)外內(nèi)。
4.【問題】為什么說心力衰竭的人排便受抑制��？
【解答】因心力衰竭病人用力排便，可增加腹內(nèi)壓力，增加氧的消耗，則使心率加快，心血量增加和每分鐘心搏出血量增多，給心臟增加了負(fù)擔(dān)，不利于病情恢復(fù)。所以，心衰患者不敢用力排便，長時間這樣下去就會出現(xiàn)便秘現(xiàn)象，規(guī)律排便受抑制。
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