2018年度初級(jí)護(hù)師考試必背考點(diǎn)2
31.中心靜脈置管行腸外營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中，若出現(xiàn)不明原因的高熱，應(yīng)考慮導(dǎo)管膿毒癥。
32.高支鏈氨基酸配方適用于肝病病人，必需氨基酸配方適用于腎衰竭病人。
33.只要腸道有功能，盡量使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。
34.測(cè)中心靜脈壓時(shí)測(cè)壓玻璃管的零點(diǎn)應(yīng)取平予右心房中點(diǎn)。
35.反映休克病情變化簡(jiǎn)便而有效的指標(biāo)是尿量。
36.高鉀血癥常伴酸中毒，與低鉀血癥的共同表現(xiàn)是肌無(wú)力。其典型心電圖表現(xiàn)是T波高尖。高鉀血癥患者出現(xiàn)心跳緩慢或心律不齊時(shí)，應(yīng)用10%葡萄糖酸鈣20～30ml緩慢靜推，以對(duì)抗鉀離子對(duì)心肌的抑制作用。
37.休克肺護(hù)理措施首先應(yīng)采取呼氣末正壓給氧。
38.透析療法是處理高鉀血癥最有效的方法。
39.各類休克的共同病理生理基礎(chǔ)是有效循環(huán)血量銳減和組織灌注不足。治療休克的關(guān)鍵措施是迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量。
40.休克早期血壓變化不大而脈壓縮小。休克期病人血壓明顯下降而脈壓更小。
41.糾正酸中毒常用5%碳酸氫鈉溶液，酸中毒糾正后可出現(xiàn)低鉀、低鈣。
42.休克代償期微血管收縮，動(dòng)靜脈短路和直接通道開(kāi)放，增加了回心血量。
43.休克病人宜采取的體位有平臥位，最好是取中凹位：頭和軀干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°的體位。
44.休克晚期血壓更低，可出現(xiàn)廣泛出血傾向及內(nèi)臟出血。
45.血壓低、中心靜脈壓低、尿量減少提示血容量不足。
46.血壓低、中心靜脈壓高提示心功能不全。
47.休克的主要致死原因是多系統(tǒng)器官衰竭。
48.觀察休克病人的組織灌流情況最簡(jiǎn)單而可靠的指標(biāo)是尿量。
49.腎性腎衰最常見(jiàn)的原因是擠壓傷，因肌紅蛋白大量釋放引起腎小管阻塞、壞死。
50.急性衰竭病人由少尿量進(jìn)入多尿期，變化根據(jù)是尿量增加至每日超過(guò)400ml。
51.急性彌漫性血管內(nèi)凝血高凝期應(yīng)及時(shí)應(yīng)用肝素。
52.少尿期初期禁食蛋白質(zhì)3天，熱量供應(yīng)以糖為主。3～4天以后采用低蛋白、高糖、多種維生素飲食。
53.急性腎衰少尿期病人尤其出現(xiàn)高鉀血癥，可以表現(xiàn)為呼吸困難、頭痛、頭暈，軟癱，心律不齊，心動(dòng)過(guò)緩，腹脹等 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理。
54.成人呼吸窘迫綜合征，胸部X線片呈現(xiàn)斑點(diǎn)狀，片狀陰影是在進(jìn)展期。
55.DIC病人最早的臨床表現(xiàn)是取血時(shí)血液不易抽出，血易凝固。
56.ARF少尿無(wú)尿期是最危險(xiǎn)的階段。成人24小時(shí)總尿量少于400ml甚至不足lOOml，可出現(xiàn)三高(高鉀、高鎂、高磷)、三低(低鈉、低氯、低鈣)、三中毒(水中毒、代謝性酸中毒、氮質(zhì)血癥尿毒癥)和出血傾向，其中高鉀血癥是最主要和最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，是早期死亡的常見(jiàn)原因。
57.肝素過(guò)量時(shí)，病人出現(xiàn)大出血，應(yīng)及時(shí)給予魚(yú)精蛋白拮抗肝素作用。
58.高鉀血癥、酸中毒、水中毒是腎衰竭少尿期的主要致死原因。
59.急性腎衰少尿期的補(bǔ)液原則為“量出為人，寧少勿多”。
60.少尿期病人應(yīng)限制鹽、鉀、蛋白攝入，也不易進(jìn)高脂食物。
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