2018主管護(hù)師婦產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)點(diǎn)：乳房檢查/視診/觸診
乳房檢查：
1.視診
乳房外表發(fā)紅、腫脹并伴疼痛、發(fā)熱者，見(jiàn)于急性乳房炎。
乳房皮膚表皮水腫隆起，毛囊及毛囊孔明顯下陷，皮膚呈“橘皮樣”，多為淺表淋巴管被乳癌堵塞后局部皮膚出現(xiàn)淋巴性水腫所致，“橘皮樣”也可見(jiàn)于炎癥。
乳房潰瘍和瘺管見(jiàn)于乳房炎、結(jié)核或膿腫。單側(cè)乳房表淺靜脈擴(kuò)張常是晚期乳癌或肉瘤的征象。妊娠、哺乳也可引起乳房表淺靜脈擴(kuò)張，但常是雙側(cè)性的 醫(yī),學(xué).全.在.線(xiàn)搜集,整理。
乳頭內(nèi)陷如系自幼發(fā)生，為發(fā)育異常。近期發(fā)生的乳頭內(nèi)陷或位置偏移，可能為癌變。
乳頭有血性分泌物見(jiàn)于乳管內(nèi)乳頭狀瘤、乳癌。
2.觸診
如乳房變?yōu)檩^堅(jiān)實(shí)而無(wú)彈性，提示皮下組織受腫瘤或炎癥浸潤(rùn)。乳房壓痛多系炎癥所致，惡性病變一般無(wú)壓痛。
急性乳房炎乳房紅、腫、熱、痛，常局限于一側(cè)乳房的某一象限。觸診有明顯壓痛的硬塊，患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大并有壓痛。
乳房腫塊見(jiàn)于乳癌、乳房纖維腺瘤、乳管內(nèi)乳頭狀瘤、乳房肉瘤等。良性腫塊一般較小，形狀規(guī)則，表面光滑，邊界清楚，質(zhì)不硬，無(wú)粘連而活動(dòng)度大。惡性腫瘤以乳癌最常見(jiàn)，多見(jiàn)于中年以上的婦女，腫塊形狀不規(guī)則，表面凹凸不平，邊界不清，壓痛不明顯，質(zhì)堅(jiān)硬，早期惡性腫瘤可活動(dòng)，但晚期可與皮膚及深部組織粘連而固定，易向腋窩等處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，尚可有“橘皮樣”、乳頭內(nèi)陷及血性分泌物。
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