初級護(hù)師《答疑周刊》2018年第21期
【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】
【提問】G2p1表示什么意思？
【解答】G表示懷孕（gestation)；P表示分娩、生產(chǎn)的意思（parturition)。G2p1表示孕2產(chǎn)1的意思。
【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】
【提問】房顫病人應(yīng)觀察哪些？
【解答】心房顫動的病情觀察：密切觀察脈搏、呼吸、血壓、心率、心律，以及神志、面色等變化。嚴(yán)重心律失常病人應(yīng)實(shí)行心電監(jiān)護(hù)，注意有無引起猝死的危險(xiǎn)征兆，如頻發(fā)性、多源性、成聯(lián)律、RonT室性期前收縮，陣發(fā)性室上性心動過速，心房顫動，第二度II型房室傳導(dǎo)阻滯等。隨時(shí)有猝死危險(xiǎn)的心律失常，如陣發(fā)性室性心動過速、心室顫動、第三度房室傳導(dǎo)阻滯等。如有發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即搶救，報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行處理。同時(shí)囑病人臥床、吸氧、開放靜脈通道、準(zhǔn)備抗心律失常藥物、除顫器、臨時(shí)起搏器等。
【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】
【提問】重度妊高征產(chǎn)婦的護(hù)理措施正確的是
A.孕婦應(yīng)采取右側(cè)臥位休息
B.監(jiān)測血壓變化，每2小時(shí)測一次
C.硫酸鎂注射應(yīng)使用長針頭、深部肌內(nèi)注射
D.硫酸鎂的滴注速度以2.5g/h為宜
E.硫酸鎂中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)呼吸抑制 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理
【解答】應(yīng)選擇C。肌內(nèi)注射作用時(shí)間長，但局部刺激性強(qiáng)。注射時(shí)應(yīng)注意使用長針頭、深部肌內(nèi)注射，也可加利多卡因于硫酸鎂溶液中，以緩解疼痛刺激，注射后注意預(yù)防注射部位感染。硫酸鎂的滴注速度以1g/h為宜，不超過2g/h。中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，隨著血鎂濃度的增加可出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴(yán)重者心跳可突然停止。
【學(xué)員追問】B選項(xiàng)為什么不對呢？
【解答】妊高癥產(chǎn)婦，需要臥床休息，保證充足睡眠，2小時(shí)測一次血壓會影響產(chǎn)婦休息。所以應(yīng)減少次數(shù)，一般測血壓3/日。
【兒科護(hù)理學(xué)】
【提問】乳兒期是不是出生到滿一歲是嗎。
【解答】是的。出生后到滿1周歲之前為嬰兒期。此期小兒以乳汁為主要食品，又稱乳兒期。
【內(nèi)科科護(hù)理學(xué)】
【提問】急性心肌梗死的心電圖改變？
【解答】（1)特征性改變：①面向壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)，出現(xiàn)寬而深的異常Q波；②在面向壞死區(qū)周圍損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)，出現(xiàn)S-T段抬高呈弓背向上；③在面向損傷區(qū)周圍心肌缺氧區(qū)的導(dǎo)聯(lián)，出現(xiàn)T波倒置；④在背向心肌梗死的導(dǎo)聯(lián)則出現(xiàn)R波增高、S-T段壓低、T波直立并增高。
（2)動態(tài)性改變：起病數(shù)小時(shí)后S-T段弓背向上抬高，與直立的T波連接成單向曲線；2日內(nèi)出現(xiàn)病理性Q波，R波減低；數(shù)日后S-T段恢復(fù)至基線水平，T波低平、倒置或雙向；數(shù)周后T波可倒置，病理性Q波永久遺留。
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