2018年主管護(hù)師內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題及答案5
31、 慢性支氣管炎病情加劇的重要因素是
A、大氣污染
B、粉塵刺激
C、吸煙
D、反復(fù)感染
E、過敏
正確答案：D
答案解析：病毒、細(xì)菌和支原體感染是慢性支氣管炎發(fā)生及加重的重要因素之一。
32、 某病人出現(xiàn)血尿，來門診行尿三杯試驗(yàn)后若第1杯為血尿，提示病變在
A、輸尿管
B、前列腺部
C、膀胱三角區(qū)
D、后尿道
E、前尿道
正確答案：E
33、 某病人大便隱血試驗(yàn)持續(xù)(++)～(+++)，提示
A、慢性淺表性胃炎
B、多發(fā)性潰瘍伴出血
C、胃潰瘍
D、十二指腸球部潰瘍
E、胃癌
正確答案：E
答案解析：若胃潰瘍病人大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性，應(yīng)考慮有癌變可能。
34、 某女性患者生命中可發(fā)育成熟的卵泡數(shù)目是
A、200個(gè)或以下
B、200～300個(gè)
C、300～400個(gè)
D、400～500個(gè)
E、500個(gè)以上
正確答案：D
答案解析：在新生兒卵巢內(nèi)約有200萬個(gè)卵泡，但在女性一生中僅有400～500個(gè)卵泡發(fā)育成熟。
35、 某女性患者幼年期的年齡范圍是從出生后4周到
A、3歲
B、8歲
C、10歲
D、12歲
E、16歲
正確答案：D
答案解析：從出生4周到12歲左右稱為幼年期。
36、 某些嚴(yán)重心律失常患者需要安裝人工心臟起搏器，其工作原理是
A、通過向心臟施以高壓強(qiáng)電流使心房收縮
B、通過向心臟施以高壓強(qiáng)電流使心室收縮
C、通過發(fā)放脈沖電流刺激竇房結(jié)形成人工興奮灶
D、通過發(fā)放脈沖電流刺激心肌形成人工異位興奮灶
E、以上都不是
正確答案：D
答案解析：人工心臟起搏器為能替代或補(bǔ)充正常激發(fā)和控制心臟收縮的生理電子系統(tǒng)。它通過周期性發(fā)放的電脈沖刺激心臟，引起心臟沖動，并實(shí)現(xiàn)生物功能控制。
37、 男，40歲，體健。近半個(gè)月來感肝區(qū)疼痛，食欲缺乏，來醫(yī)院就診。查體：肋下2橫指可觸及肝下緣，有壓痛，疑為原發(fā)性肝癌。以下哪項(xiàng)血清腫瘤標(biāo)志物的檢查可以明確診斷
A、谷丙轉(zhuǎn)氨酶
B、血常規(guī)
C、甲胎蛋白
D、異常凝血酶原
E、鐵蛋白
正確答案：C
答案解析：甲胎蛋白(AFP)是測定肝癌早期診斷的重要方法之一，肝細(xì)胞癌AFP陽性率為70%～90%。
38、 男，42歲，腹痛伴嘔吐4天，懷疑為急性胰腺炎，最有價(jià)值的檢查是
A、血清淀粉酶
B、尿淀粉酶
C、血清脂肪酶
D、X線
E、血常規(guī)
正確答案：B
答案解析：血清(胰)淀粉酶由起病后6～12小時(shí)開始升高，48小時(shí)下降，持續(xù)3～5天。尿淀粉酶常在發(fā)病后12～14小時(shí)開始升高，持續(xù)1～2周逐漸恢復(fù)正常。
39、 男，52歲，主訴進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)右上腹絞痛，伴惡心、嘔吐。體溫37.7℃，B超提示急性膽囊炎。急性膽囊炎的發(fā)病因素應(yīng)除外
A、繼發(fā)細(xì)菌感染
B、膽囊管梗阻
C、創(chuàng)傷
D、十二指腸液進(jìn)入膽囊
E、腸液進(jìn)入膽囊
正確答案：E
40、 男，70歲，吸煙史30年，近右胸痛，咳血絲痰，X線胸片顯示右肺門增大，為明確診斷最適當(dāng)?shù)臋z查應(yīng)是
A、肺部MRI
B、肺部CT
C、纖維支氣管鏡檢查
D、痰培養(yǎng)
E、支氣管造影
正確答案：C
答案解析：纖維支氣管鏡檢查可直接觀察并配合活檢等手段診斷肺癌。
41、 腦血栓發(fā)生后要盡早實(shí)施溶栓治療，"超早期"是指在發(fā)病后的
A、2小時(shí)內(nèi)
B、6小時(shí)內(nèi)
C、24小時(shí)內(nèi)
D、30分鐘內(nèi)
E、3小時(shí)內(nèi)
正確答案：B
答案解析：發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)采用溶栓治療，可使血管再通，減輕腦水腫，縮小梗死灶，稱為超早期。
42、 判斷膀胱破裂的最佳方法是
A、排泄性尿路造影
B、恥骨上膀胱穿刺
C、膀胱造影
D、腹部X線平片
E、導(dǎo)尿試驗(yàn)
正確答案：C
43、 妊娠期婦女子宮生理變化正確的是
A、子宮增大變軟，孕8周后超出盆腔
B、孕20周起出現(xiàn)Braxton Hicks收縮
C、足月子宮容量約1000ml
D、妊娠晚期大多數(shù)子宮略左旋
E、妊娠足月時(shí)子宮體積約為30cm×20cm×15cm
正確答案：B
答案解析：子宮重量非孕時(shí)約70g，至妊娠足月約1000g。
44、 屬于高滲性脫水病理生理特點(diǎn)的是
A、失鈉>失水
B、失水>失鈉
C、失水=失鉀
D、失鉀<失水
E、失鈉>失鉀
正確答案：B
45、 下面關(guān)于一氧化碳中毒引起缺氧的機(jī)制中，描述錯(cuò)誤的是
A、CO與血紅蛋白親和力比O與血紅蛋白親和力大240倍
B、碳氧血紅蛋白的存在抑制氧合血紅蛋白的解離，阻抑氧的釋放和傳遞
C、CO與血紅蛋白親和力比O與血紅蛋白親和力大3600倍
D、高濃度的CO與細(xì)胞色素氧化酶中的二價(jià)鐵相結(jié)合，直接抑制細(xì)胞內(nèi)呼吸
E、CO與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜帶氧氣的能力
正確答案：C
答案解析：一氧化碳經(jīng)呼吸道進(jìn)入血液，與紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白結(jié)合形成穩(wěn)定的碳氧血紅蛋白(COHb)。由于CO與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大240倍，而碳氧血紅蛋白的解離較氧合血紅蛋白的解離速度慢3600倍，故易造成碳氧血紅蛋白在體內(nèi)的蓄積。COHb不能攜氧，而且還影響氧合血紅蛋白正常解離，即氧不易釋放到組織，從而導(dǎo)致組織和細(xì)胞缺氧。此外，CO還可抑制細(xì)胞色素氧化酶，直接抑制組織細(xì)胞內(nèi)呼吸，這些因素更加重了組織、細(xì)胞缺氧。
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