2020年初級(jí)護(hù)師《答疑周刊》第十期
1.【問題】冷凝集試驗(yàn)幫助診斷衣原體肺炎還是支原體肺炎？
【解答】大多數(shù)由肺炎支原體引起的原發(fā)性非典型性肺炎患者，其血清中常含有較高滴度的寒冷紅細(xì)胞凝集素（簡(jiǎn)稱冷凝集素)，一般系抗紅細(xì)胞I/i抗原的抗體（IgM)，也有少數(shù)是抗P抗原的抗體。它能與患者自身紅細(xì)胞或“O”型人紅細(xì)胞于0～4℃條件下起凝集反應(yīng)，在37℃時(shí)已凝集的紅細(xì)胞呈可逆性的完全散開，冷凝集試驗(yàn)有助于支原體肺炎的診斷。
2. 【問題】各種痰液的表現(xiàn)及常見��？
【解答】白色泡沫或黏液痰轉(zhuǎn)為黃色提示有細(xì)菌性感染；
草綠色痰多為銅綠假單胞菌（綠膿桿菌)感染；
鐵銹樣痰多為肺炎鏈球菌感染；
紅棕色膠凍狀痰多與肺炎克雷伯桿菌感染有關(guān)；
痰液呈紅色或紅棕色常見于支氣管擴(kuò)張癥、肺癌、肺結(jié)核；
紅褐色或巧克力色痰考慮阿米巴肺膿腫；
果醬樣痰多為肺吸蟲病；
粉紅色泡沬痰提示急性左心衰竭；
咳出的痰液有惡臭氣味提示厭氧菌感染。
灰黑色痰多與大氣污染或肺塵埃沉著癥有關(guān)。
3. 【問題】血培養(yǎng)血液標(biāo)本采集量應(yīng)該是多少？
【解答】一般血培養(yǎng)取血5ml；亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎病人，應(yīng)取血10～15ml，以提高細(xì)菌培養(yǎng)陽性率。
4. 【問題】血清（胰)淀粉酶起病后多久升高？不是6～12小時(shí)嗎？
【解答】急性胰腺炎時(shí)，血清和尿淀粉酶常明顯升高，血清（胰)淀粉酶起病后2～12小時(shí)開始升高，48小時(shí)下降，持續(xù)3～5日，血清（胰)淀粉酶超過正常值3倍可確診為本病。但病情的嚴(yán)重性與淀粉酶升高的程度并不一致，出血壞死性胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。
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