許多朋友到醫(yī)院做化驗(yàn)，由于對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)不了解，而造成檢驗(yàn)結(jié)果與衛(wèi)生人才網(wǎng)實(shí)際情況不符，為此，筆者特組織本文，希望能對(duì)大家有所幫助。如有不對(duì)歡迎各位專家指正：
（一)首先要注意生理性因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響
（1)新生兒、月經(jīng)期、妊娠、老年人由于特定的生理環(huán)境可使一些檢測(cè)結(jié)果與參考值相差較大，如新生兒的血紅蛋白含量明顯增高，妊娠期間許多性激素有明顯改變。
（2)注意標(biāo)本采集時(shí)間對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響
機(jī)體血液內(nèi)的一些成份，如白細(xì)胞、血小板及激素等在一天的不同時(shí)間內(nèi)可發(fā)生周期性的變化，且有的變化較大，所以在一般情況下，為減少由于不同時(shí)間引起的測(cè)定誤差，要求每次檢測(cè)最好在同一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行。
（3)進(jìn)行生化項(xiàng)目的檢驗(yàn)時(shí)要注意空腹
因很多生化檢驗(yàn)均要求空腹采血，一般要禁食12小時(shí)，所以先天晚餐不要再加餐，然后于次日早上采血，基本可達(dá)空腹的要求。飲食后可使血液的一些成分發(fā)生改變影響測(cè)定結(jié)果，如如高脂飲食后甘油三酯可高達(dá)空腹時(shí)的數(shù)十倍；高糖飲食后使血糖升高。但要注意的是過(guò)度的空腹也會(huì)導(dǎo)致一些結(jié)果異常。如血糖，轉(zhuǎn)鐵蛋白，C3等可因空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而降低；甘油三酯反而升高。因此要注意區(qū)分選擇送檢。食物可影響某些檢驗(yàn)結(jié)果，如高蛋白飲食尤其是進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟及貝類等可使血尿酸增高；長(zhǎng)期飲酒后可使高密度脂蛋白增高。另外，飲食后甘油三酯增高，形成脂血會(huì)對(duì)一些以比色為方法學(xué)的檢驗(yàn)項(xiàng)目造成一定的影響。
（4)運(yùn)動(dòng)也會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成很大的影響
如運(yùn)動(dòng)后血糖可升高，來(lái)源于肌肉的血清酶如肌酸激酶、乳酸脫氫酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等均可出現(xiàn)不同程度的升高。特別是谷丙轉(zhuǎn)氨酶、肌酸激酶，運(yùn)動(dòng)停止一小時(shí)后結(jié)果仍可比正常高50％。
（5)血清膽紅素較高的標(biāo)本即黃疸標(biāo)本，會(huì)對(duì)一些以比色為方法學(xué)的檢驗(yàn)項(xiàng)目造成一定的影響。標(biāo)本的蛋白含量、pH值的高低亦會(huì)對(duì)一些檢測(cè)結(jié)果造成一定影響
（二)標(biāo)本采集對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響
（1)體位對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響
由于人體的體位姿勢(shì)不同對(duì)血液循環(huán)有較大的影響，可使血液和組織液中的某些成份發(fā)生變化，從而導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)生改變，如臥位改站位時(shí)測(cè)定總蛋白、白蛋白、膽固醇、血清鐵等可有5％-15%的改變。采血部位的不同也可使某些檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)生改變，如血常規(guī)檢驗(yàn)，靜脈血與末稍血就有一定的差別。
（2)止血帶加壓對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響
止血帶壓迫可使局部血管擴(kuò)張、淤血、激活某些物質(zhì)，引起檢驗(yàn)結(jié)果的偏高或降低。如凝血酶原時(shí)間的檢測(cè)，血小板的檢測(cè)。
（3)抗凝劑對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響
檢驗(yàn)標(biāo)本根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康囊蟛煌行枰鼓齽┖筒恍杩鼓齽┲�。常用的抗凝劑有枸櫞酸鈉、EDTA、肝素等，不同項(xiàng)目選用的抗凝劑不同，即使是使用同種抗凝劑所用的比例也不相同，用錯(cuò)抗凝劑會(huì)對(duì)一些檢測(cè)結(jié)果造成一定影響。
（4)標(biāo)本采集過(guò)程中某些因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響
由于抽血時(shí)未拭干酒精、抽血不順、血液注入真空管過(guò)快造成溶血或當(dāng)患者發(fā)生體內(nèi)溶血時(shí)會(huì)對(duì)許多檢驗(yàn)結(jié)果造成影響，血液中很多成分在細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞外的含量不同，如紅細(xì)胞內(nèi)的鉀是血清鉀的20倍，乳酸脫氫酶是血清的200倍。標(biāo)本溶血對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果影響較大，紅細(xì)胞內(nèi)含量多的物質(zhì)進(jìn)入血清后造成結(jié)果偏高，含量少是物質(zhì)進(jìn)入血清后，血清被稀釋使測(cè)定結(jié)果偏低。同時(shí)溶血還會(huì)影響比色測(cè)定，使結(jié)果與真實(shí)值不符。
（5)在患者輸液部位采集血液標(biāo)本會(huì)使某些檢測(cè)結(jié)果異常增高或由于血液稀釋造成結(jié)果偏低。如在輸注葡萄糖時(shí)可使血糖異常升高，而其它檢測(cè)結(jié)果則偏低。
（6)某些檢驗(yàn)結(jié)果與病程相關(guān)，只有在發(fā)病后一定的時(shí)間內(nèi)才會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果或升高。如心肌酶學(xué)檢驗(yàn)，各酶升高與降低的時(shí)間不同，在標(biāo)本采集時(shí)應(yīng)注意。
（7)標(biāo)本采集后未及時(shí)送檢，可使血糖結(jié)果偏低，或造成細(xì)菌污染、細(xì)胞破壞干擾檢測(cè)。
（三)化學(xué)因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響
（1)很多藥物對(duì)檢驗(yàn)有干擾的作用
藥物可改變某些物質(zhì)在體內(nèi)的代謝、在酶學(xué)檢測(cè)中抑制酶活性或干擾測(cè)定過(guò)程中的化學(xué)反應(yīng)，使檢驗(yàn)結(jié)果增高或降低。如服用阿司匹林可通過(guò)影響血糖的代謝，使血糖升高。一些在尿液中保持強(qiáng)氧化性或還原性的藥物可影響尿糖和尿隱血的檢測(cè)。
（2)一些化學(xué)品會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成一定的影響
如強(qiáng)氧化性的消毒劑或還原性防腐劑可影響尿糖和尿隱血的檢測(cè)，還可影響一些酶的活性。
（四)物理因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響
（1)周圍環(huán)境的溫度會(huì)對(duì)影響一些結(jié)果的檢測(cè)如溫度過(guò)高可使碳酸氫根、酸性堿酸酶結(jié)果偏低，還可影響生化儀與醫(yī)學(xué).全在線m.zxtf.net.cn血球儀等儀器穩(wěn)定性從而干擾檢測(cè)。
（2)肛門檢查、尿潴留、尿道內(nèi)器械檢查、腔內(nèi)B超等侵入性操作可使前列腺特異性抗原與酸性堿酸酶結(jié)果偏高。
