肌鈣蛋白是肌肉收縮的調(diào)節(jié)蛋白， 由三個(gè)結(jié)構(gòu)不同的亞基組成， 即肌鈣蛋白T（TnT)、肌鈣蛋白I （TnI) 和肌鈣蛋白C （TnC)，它附在收縮的橫紋肌細(xì)微組織上，TnI是一種結(jié)構(gòu)蛋白，它與醫(yī)學(xué)全.在線肌動(dòng)蛋白及原肌球蛋白互相作用。TnI 與肌動(dòng)球蛋白在靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)相結(jié)合，抑制肌動(dòng)球蛋白的A TP 酶（A TPase) 活性。TnC 有四個(gè)能結(jié)合鈣離子的結(jié)合點(diǎn)，當(dāng)它與細(xì)胞內(nèi)的鈣離子結(jié)合時(shí)，能導(dǎo)致整個(gè)肌鈣蛋白構(gòu)造上的變化。肌鈣蛋白放松了肌動(dòng)球蛋白，讓肌動(dòng)球蛋白與肌漿球蛋白互起作用，而造成肌肉收縮。肌鈣蛋白具有的3 種同分異構(gòu)體，其中兩種同分異構(gòu)體是骨骼肌所特有的，一種同分異構(gòu)體是心肌所特有的，這3 種肌鈣蛋白的同分異構(gòu)體存在著結(jié)構(gòu)上的差異。心肌中的T 和I 亞基結(jié)構(gòu)不同于其他肌肉組織， 心肌鈣蛋白T 、I （CTnT 、CTnI) 由于分子量小，分別為37000 D和24000 D ，所以發(fā)病后血中濃度迅速升高，目前已得到抗C TnT 和CTnI 的特異抗血清，應(yīng)用免疫層析與酶免技術(shù)可進(jìn)行快速檢測與定量測定，具有快速、靈敏、特異等特點(diǎn)。
（一)心肌鈣蛋白T、I的快速檢測
結(jié)果判斷
陽性：在試驗(yàn)區(qū)和對(duì)照區(qū)均有色帶出現(xiàn)。
陰性：僅在對(duì)照區(qū)有色帶出現(xiàn)。
無效：試驗(yàn)區(qū)和對(duì)照區(qū)都沒有色帶出現(xiàn)。
（二)心肌鈣蛋白T的ELISA法測定
正常參考值
＜0．1μg／L
（三)心肌鈣蛋白Ⅰ的ELISA 法測定
正常參考值
1．5 ～3．1μg／L
臨床意義
（1)急性心肌梗死（A MI)，發(fā)病后血中濃度很快增高，CTnT、CTnI，3～6 小時(shí)超過參考值上限值，CTnT 10～24 小時(shí)達(dá)峰值，10～15 天恢復(fù)正常。C TnI 14～20 小時(shí)達(dá)峰值，5～7 天恢復(fù)正常。即出現(xiàn)早，和CK-MB 相當(dāng)或稍早；消失慢，持續(xù)時(shí)間超過LD1，診斷的窗口期特別長，兼有CK－MB 和LD1 的優(yōu)點(diǎn)。靈敏度CTnT 為50％～59％（0～6小時(shí))，CTnI 為6％～44％； 特異性CTnT 為74％ ～96％，CTnI 為93％ ～99％。據(jù)報(bào)道CTnT 在診斷AMI 時(shí)比CK－MB 更為靈敏，但有報(bào)道在腎臟疾病病人血樣中發(fā)現(xiàn)CTnT ，所以特異性較差。CTnT 比LD1／LD2 比率在診斷AMI中更為靈敏， 且在腎病及其他疾病患者血液中未發(fā)現(xiàn)CTnI ，所以CTnI 是心臟受損時(shí)唯一的特異性標(biāo)志物。由于CTnT 和CTnI 消失慢，所以，可作為心肌梗死后期標(biāo)志物。
（2)CTnT和CTnI可作為心臟手術(shù)中心肌梗死癥狀出現(xiàn)的指示物，當(dāng)病人接受動(dòng)脈搭橋手術(shù)時(shí)，若CTnT和CTnI含量增加，表明出現(xiàn)心肌梗死，而此時(shí)CK－MB 含量并無變化。
