美國紐約心臟病協(xié)會的建議認為，肌紅蛋白是用于心肌損傷的最佳早期標志物。由于其為小分子物質，在急性心肌梗死（AMI)時可快速入血，故在AMI發(fā)生的1.5～6h內，通過動態(tài)檢測二次血清肌紅蛋白水平可早期診斷是否有急性心肌梗死發(fā)生。如第二次檢測值明顯高于第一次檢測值，則具有極高的陽性預報價值；如動態(tài)檢測二次測定值間無差異，則具有100%的陰性預報價值，排除急性心肌梗死的可能性。但應注意的是，嚴重休克、嚴重的廣泛性創(chuàng)傷、終末期腎功能不全、心肌炎、急性感染、肌炎或肌病時肌紅蛋白均可能升高。因而應注意與衛(wèi)生資格考試網急性心肌梗死進行鑒別診斷。由于肌紅蛋白的窗口時間最短，僅為3～4d，故在疾病發(fā)生后該指標不能用于回顧性分析。
cTn I/cTn T被美國和歐洲心臟病協(xié)會一致評為是診斷急性心肌梗死的高特異性和高敏感性的確診標志物。在心肌細胞損傷早期，游離于胞漿內的cTn I/cTn T快速釋放出來，血清/血漿中水平在4～6h升高。隨著肌原纖維不斷崩解破壞，以固定形式存在的cTn不斷釋放，血清/血漿中cTn水平在AMI發(fā)生后8～14h達高峰，1～2周后降至正常。由于cTn I/cTn T具用心肌特異性，胸痛發(fā)生4h后的患者，可直接采用cTn I/cTn T檢測，其血清/血漿中水平升高具有診斷的特異性，AMI的早期診斷可為患者的治療贏得寶貴時間。對于一直不能通過心電圖改變，又能無臨床典型癥狀的微小心肌損傷患者，cTn I/cTn T的檢測是目前的最佳輔助診斷指標。cTn I/cTn T除了用于AMI的早期診斷外，尚可作為臨床溶栓治療后再灌注的監(jiān)測指標。但也有學者建議，盡管溶栓治療后血漿中的cTn I/cTn T水平因再灌注達到一個新的高峰值，但因其窗口時間較長，不利于區(qū)分損傷時的峰值與治療后的峰值，故在溶栓治療前后選用CK-MB mass或肌紅蛋白的檢測作為判斷溶栓后治療效果的實驗室指標可能更佳。只要在溶栓治療開始90min后，CK-MB mass或肌紅蛋白值較治療前升高4倍以上，提示治療有效。因此，cTn I/cTn T在用于確定臨床診斷急性用心肌損傷的準確性、對未及時應診患者的后期回顧性診斷、區(qū)別同時有著骨骼肌和心肌損傷時的心肌損傷程度、溶栓治療再灌注的療效評估、心臟手術時對心肌損傷程度和修復的評估都是非常有用的、全新的確診性指標。CK-MB mass檢測的敏感性和特異性都大大高于CK-MB活性（activity)，故當沒有開展cTn I或cTn T檢測時，可用CK-MB mass協(xié)助臨床診斷，其對于診斷急性冠脈綜合征和評價心肌損傷程度，以及在敏感性和特異性方面都接近肌鈣蛋白。
