第三十三章 胸主動(dòng)脈瘤
一、填空題
1、胸主動(dòng)脈的各個(gè)部位如 、 、 均可發(fā)生動(dòng)脈瘤。
2、按病理類型，胸主動(dòng)脈瘤可分衛(wèi)生資格考試網(wǎng)為 、 、。
二、判斷改錯(cuò)題
1、梅毒可引起胸主動(dòng)脈瘤其主要原因?yàn)槠茐牧酥鲃?dòng)脈彈性纖維，多形成夾層動(dòng)脈瘤。
2、馬方綜合征為一種先天性遺傳疾病形成主動(dòng)瘤常形成梭形動(dòng)脈瘤。
三、選擇題
[A型題]
1、Horner綜合征是由于胸主動(dòng)脈瘤壓迫而產(chǎn)生。
A．膈神經(jīng) B．脊神經(jīng) C．喉返神經(jīng) D．交感神經(jīng) E．迷走神經(jīng)
2、下列檢查中不常用于胸主動(dòng)脈瘤診斷的是 。
A．CT B．MRI C．主動(dòng)脈造影 D．ECT E．X線檢查
3、對(duì)于升主動(dòng)脈瘤合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病人，應(yīng)行 。
A．升主動(dòng)脈瘤切除術(shù) B．人工血管重建術(shù) C．Bental手術(shù)
D．主動(dòng)脈瘤壁切除加補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù) E．介入治療帶膜的金屬支架
4、下列哪一項(xiàng)不是胸主動(dòng)脈瘤產(chǎn)生的壓迫癥狀。
A．刺激性咳嗽 B．聲音嘶啞 C．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D．上腔靜脈綜合征 E．膈肌麻痹
5、下列哪項(xiàng)不是胸主動(dòng)脈瘤的常見病因。
A．動(dòng)脈硬化 B．主動(dòng)脈中層囊性壞死 C．創(chuàng)傷性
D．梅毒 E．高血壓
[B型題]
A．病變累及局部主動(dòng)脈壁，突出呈囊狀
B．病變累及主動(dòng)脈全周長度不一，病壁厚薄不均勻
C．創(chuàng)傷引起可形成假性動(dòng)脈瘤
D．主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂內(nèi)形成血腫
6、創(chuàng)傷性動(dòng)脈瘤 。
7、囊狀動(dòng)脈瘤 。
8、夾層動(dòng)脈瘤 。
9、棱形動(dòng)脈瘤 。
[C型題]
A．梅毒性主動(dòng)脈瘤 B．馬方綜合征 C．醫(yī)學(xué)全在線兩者均有 D．兩者均無
10、引起升主動(dòng)脈瘤 。
11、引起夾層動(dòng)脈瘤 。
12、引起梭形動(dòng)脈瘤 。
13、較少見于青少年病人 。
[X型題]
14、胸主動(dòng)脈瘤的病因包括 。
A．動(dòng)脈硬化 B．主動(dòng)脈中層囊性壞死
C．創(chuàng)傷性動(dòng)脈瘤 D．細(xì)菌感染 E．梅毒
15、按病理形態(tài)可將胸主動(dòng)脈瘤分為以下哪幾類 。
A．真性動(dòng)脈瘤 B．假性動(dòng)脈瘤 C．夾層動(dòng)脈瘤
D．囊性動(dòng)脈瘤 E．梭形動(dòng)脈瘤
四、名詞解釋
1、假性動(dòng)脈瘤
2、夾層動(dòng)脈瘤
3、Bental手術(shù)
五、問答題
1、簡述主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的DeBakey分型。
參考答案
一、填空題
1、升主動(dòng)脈 主動(dòng)脈弓 降主動(dòng)脈
2、真性動(dòng)脈瘤 假性動(dòng)脈瘤 夾層動(dòng)動(dòng)脈瘤
二、判斷改錯(cuò)題
1、錯(cuò) 梭形動(dòng)脈瘤
2、對(duì)
三、選擇題
1、D 2、D 3、C 4、C 5、E 6、C 7、A 8、D 9、B
10、C 11、B 12、C 13、A 14、ABCDE 15、CDE
四、名詞解釋
1、假性動(dòng)脈瘤：瘤壁無主動(dòng)脈壁的全層結(jié)構(gòu)，僅有內(nèi)膜覆蓋的纖維結(jié)締組織。
2、夾層動(dòng)脈瘤：主動(dòng)脈中層發(fā)生壞死或退行性變，當(dāng)內(nèi)膜破裂時(shí)，血液在主動(dòng)脈壓力的作用下，在中層形成血腫并主要向遠(yuǎn)端延伸，形成夾層動(dòng)脈瘤。
3、Bental手術(shù)：應(yīng)用帶主動(dòng)脈瓣的復(fù)合人工血管替換升主動(dòng)脈，并進(jìn)行冠狀動(dòng)脈口移植。
五、問答題
1、答：Ⅰ型：主動(dòng)脈壁剝離始于升主動(dòng)脈，內(nèi)膜破口多在升主動(dòng)脈近端，向主動(dòng)脈遠(yuǎn)端延伸至降主動(dòng)脈。Ⅱ型：主動(dòng)脈壁剝離局限于升主動(dòng)脈，伸延多止于無名動(dòng)脈起始部，內(nèi)膜破口常在主動(dòng)脈瓣上。Ⅲ型：剝離始于左鎖骨下動(dòng)脈下方開口的遠(yuǎn)端，亦可向下延伸，如僅限于胸主動(dòng)脈稱Ⅲa型，累及腹主動(dòng)脈時(shí)稱Ⅲb型。
