護理學基礎教案-理論課教案:第三章

教師姓名

王蓉

職稱

助教

教研室

基護教研室

教學時數(shù)

2

授課題目

出入院病人的護理

教學對象

2001級護理本科01、02 班

授課地點

6－101

教學方式

講授、舉例、提問

本課的重點、難點：

1、病人入院護理

2、病人出院指導

3、搬運中應掌握的基本方法

4、協(xié)助病人更換臥位

5、運送病人法

教學目標：

1．  敘述病人入院過程及入病房后的初步護理。

2．  舉例說明分級護理的應用。

3．  簡述病人出院的護理。

4．  復述搬運病人的方法及注意事項。

本次課應用的教具：

1、自制多媒體課件

2、電腦、投影儀、等。

3、紅外線筆

主要教學內(nèi)容：

第九章  病人入院與出院的護理

一、病人入院護理（講授、舉例、提問  20min)

（一)入院程序

   1、辦理入院手續(xù)

   2、衛(wèi)生處置  有衛(wèi)生處置室，有護士管理。護士可根據(jù)病情對病人進行衛(wèi)生處置。傳染病人要注意隔離。

   3、護送入院  在運送病人過程中，要保證病人安全。

1)輪椅、平車

2)站在病人頭側(cè)

3)保暖

4)繼續(xù)治療

5)上下坡時，進出門時

6)引流管

7)病人交接

（二)病人入病室后的初步護理

   1、一般病人

1)準備病人用物  改為暫空床，準備所需用品

2)迎接新病人 

3)通知醫(yī)生

4)測量T、P、R、Bp、Wt

5)介醫(yī)學全.在線m.zxtf.net.cn紹與指導  環(huán)境、規(guī)章制度等

6)填寫住院病歷和有關護理表格

   a  藍筆填寫住院病歷

   b  紅筆將入院時間豎寫在體溫單當日對應時間的40－42℃內(nèi)

   c  住院病歷排列順序：

   體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史及體格檢查、病程記錄、各種檢驗和檢查報告、護理記錄單、住院病案首頁、門急診病案

   d  填寫入院登記本、診斷卡、床尾卡

7)入院護理評估   24h內(nèi)完成

2、急診病人

   1)準備搶救  準備床單位及搶救用品，報告醫(yī)生做好搶救準備

   2)病人進入病室后  配合醫(yī)生搶救

   3)昏迷病人或患兒可留陪人

（三)分級護理（舉例，提問)

二、評估與滿足病人的身心需要（討論  5min)

護士要適時的滿足病人合理的要求，使病人保持樂觀的情緒，增加戰(zhàn)勝疾病的信心。為病人提供一個良好www.med126.com的心理社會環(huán)境，促進病人疾病的康復，要求滿足病人對疾病知識的需求，以及做好健康教育及出院指導。

提問：對于一個心絞痛的患者，如何進行健康教育，及出院指導？

三、病人出院指導（講授、舉例  10min)

（一)辦理出院指導

   1、醫(yī)生根據(jù)病人情況決定出院日期，開出院醫(yī)囑，寫好出院帶藥，通知病人作好出院準備

   2、護士執(zhí)行醫(yī)囑，通知病人結(jié)算各種費用

   3、病人憑醫(yī)囑到藥房領藥

   4、護士對病人進行出院指導

（二)有關文件處理

   1、在體溫單上相應出院日時間欄內(nèi)，用紅筆豎寫出院時間

   2、出院病歷排列順序：

出院病歷首頁，出院或死亡記錄，入眼記錄，病史及體格檢查，病程記錄，各種檢驗及檢查報告單，護理記錄單，醫(yī)囑單，體溫單

   3、注銷各種卡片

（三)床單位的處理

污染的被服清洗；床墊、床褥、枕芯、棉胎日光暴曬6h或紫外線消毒；床單位消毒液擦洗；非一次性用物消毒液浸泡；開窗通風；鋪好備用床，準備迎接新病人。

對于強烈要求出院的病人，解釋無效后，應要病人或家屬在病歷上簽字。

第二節(jié)  搬運病人法

一、搬運中應遵守的力學要求（講授、舉例  5min)

 1、防止產(chǎn)生剪切力

 2、保持平衡，防止摔傷

 3、防止擠壓、牽拉

 4、力求省力，防止自身損傷

二、搬運中應掌握的基本方法（講授、舉例  5min)

 1、了解病人的體重，合理選擇著力點

 2、了解病損部位和病情  傷口敷料，骨牽引，顱腦手術病人

 3、搬運病人時，腳間距適當擴大；幾人一起搬運病人，應同時用力

三、協(xié)助病人更換臥位（講授  10min)

1、翻身側(cè)臥法  一人扶助病人翻身側(cè)臥法

二人扶助病人翻身側(cè)臥法

2、移向床頭法  一人扶助病人移向床頭法

二人扶助病人移向床頭法

3、移向床邊法  一人扶助病人移向床邊法

二人扶助病人移向床邊法

三人扶助病人移向床邊法

四、運送病人法（講授、舉例、討論  15min)

（一)輪椅運送法

   1、目的  護送不能行走但能坐起的病人入院、出院、治療、檢查、室外活動；幫助病人下床活動

   2、評估

   3、計劃  用物、病人、環(huán)境

   4、注意

病人不可前傾，自行站起；防摔倒，囑病人背靠后背，抓緊扶手；下坡時減速，過門欄時，翹起前輪，避免震動

（二)平車運送法

   1、目的  運送不能起床的病人入院、檢查、治療、手術、轉(zhuǎn)運

   2、評估

   3、計劃

   4、實施

挪動法  適于病情輕，病人能在床上配合。

一人搬運法  適于病情輕，體重輕

二人搬運法  適于病情輕，體重重或自己不能活動

三人搬運法  適于病情輕，自己不能活動或體重較重

四人搬運法  病較重或頸、腰椎骨折。又叫帆布兜法

（三)擔架運送法

三人搬運法

滾動搬運法  適于胸、腰椎損傷

平托法  適于頸椎損傷，頭頸部應處于中立位

本

次

課

小

結(jié)

要

點

本章主要講述了患者入院的手續(xù)、入院當天所需的護理、分級護理；患者出院當天護士應處理的事項，以及患者出院后如何處理床單位；患者入院、出院、住院期間，運用輪椅、擔架、平車等搬運患者，以及幫助患者在床上移動的方法。學生在學習時應注意與實踐的聯(lián)系，還應注意保護患者的安全、舒適，防止受涼、外傷。

本

次

課

復

習

思

考

題

1、患者入院時應辦理哪些手續(xù)？護士收到患者后，應進行哪些護理措施？

2、舉例說明分級護理的使用對象，護理措施。

3、舉例說明運用輪椅、擔架、平車等搬運患者的方法，以及幫助患者在床上移動的方法。

4、在搬運或移動患者時，應注意哪些事項？

下

次

課

預

習

要

點

1．環(huán)境。

2．環(huán)境中影響健康的因素。

3．住院期間社會文化環(huán)境對病人身心健康的影響。

4．醫(yī)院環(huán)境中適宜的物理環(huán)境標準及調(diào)節(jié)方法。

5．備用床、暫空床、麻醉床及為臥床病人更換床單。

6．力學原理在護理實踐中的作用。