一、總論
名詞解釋
1.重力性水腫
2.心臟的前負(fù)荷及后負(fù)荷
選擇題
1.哪種疾病是最易引起心源性休克:
A.張力性氣胸 B.急性心包填塞
C.高血壓性心臟病 D.急性心肌梗死
E.病毒性心肌炎
2.引起左心室前負(fù)荷增加的主要因素是:
A.體循環(huán)高壓 B.回心血量增加 C.二尖瓣狹窄
D.主動脈瓣狹窄 E.房間隔缺損
3.引起左心室后負(fù)荷增加的主要因素是:
A.肺循環(huán)高壓 B.體循環(huán)高壓
C.主動脈瓣關(guān)閉不全 D.二尖瓣關(guān)閉不全
E.左至右分流的先天性心臟病
4.引起左心室前負(fù)荷增加最可能的疾病是:
A.二尖瓣狹窄 B.肺動脈瓣狹窄
C.主動脈瓣關(guān)閉不全 D.主動脈瓣狹窄
E.體循環(huán)動脈高壓
5.下列哪項是反映左心室前負(fù)荷最佳參數(shù):
A.肺毛細(xì)血管楔嵌壓 B.左心室舒張末期壓 C.心輸出量
D.血壓 E.平均左心房壓
6.臨床上作為左室后負(fù)荷的最可能指標(biāo)是:
A.左室舒張末壓 B.左室收縮末壓C.主動脈順應(yīng)性
D.周圍血管阻力 E.動脈內(nèi)容量
7.26歲女性患者,有結(jié)核病史,近日感腹脹,乏力,活動后氣短,體檢:心尖搏動不易觸及,心濁音界正常,心率120次/分,房顫律,頸靜脈怒張m.zxtf.net.cn/zhicheng/。吸氣時頸靜脈擴(kuò)張明顯,腹軟,肝右肋下3cm,腹水征陽性,雙下肢輕度浮腫,Bp12/10kPa(90/75mmHg)。胸片:肺血正常,主動脈弓小,上腔靜脈擴(kuò)張,心影大小正常;EKG示QRS低電壓,普遍導(dǎo)聯(lián)T波低平,倒置。上述癥狀、體征產(chǎn)生的主要機(jī)制最可能是:
A.心臟收縮力減弱B.心室充盈受阻
C.心中國衛(wèi)生人才網(wǎng)臟后負(fù)荷過重D.心臟前負(fù)荷過重
E.快速性心律失常
8.下列哪種情況不必做血流動力學(xué)監(jiān)測:
A.急性右心梗死 B.嚴(yán)重左心衰竭
C.心源性休克 D.急性乳頭肌功能不全
E.頻發(fā)室早呈二聯(lián)律、三聯(lián)律
9.下列哪項不符合洋地黃中毒時出現(xiàn)的心臟表現(xiàn):
A.室性早搏形成的二聯(lián)律
B.室上性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯
C.房顫病人用藥后出現(xiàn)結(jié)性心動過速
D.心電圖上出現(xiàn)魚鉤樣的ST-T改變
E.房顫病人用藥后出現(xiàn)完全性房室傳導(dǎo)阻滯伴室性自主節(jié)律
10.男性,35歲,近月出現(xiàn)乏力、心悸、氣促,不發(fā)熱,體檢發(fā)現(xiàn)皮膚有瘀點(diǎn),主動脈瓣區(qū)除DM外有SM,脾可觸及。Hb:70g/L。最可能的診斷是:
A.風(fēng)濕性心臟病,心衰B.風(fēng)濕性心臟病,風(fēng)濕活動
C.風(fēng)濕性心臟病伴亞急性感染性心內(nèi)膜炎 D.貧血性心臟病
E.先天性主動脈瓣病變