第 3 次課 授課時(shí)間：2006 年5 月 日
| 課程名稱(chēng) | 骨關(guān)節(jié)外科 | 年級(jí) | 2003級(jí) | 專(zhuān)業(yè)、層次 | 臨床醫(yī)學(xué) | |||||
| 授課教師 | 田澤高 | 職稱(chēng) | 副教授 | 課型（大、小) | 大課 | 學(xué)時(shí) | 3學(xué)時(shí) | |||
| 授課題目（章、節(jié)) | 骨病 | |||||||||
| 基本教材及主要參考書(shū) （注明頁(yè)數(shù)) | 裘法祖，主編. 外科學(xué)6版. 北京：人民衛(wèi)生出版社. 2003 | |||||||||
| 目的與要求： 目的：認(rèn)識(shí)了解骨與關(guān)節(jié)感染,結(jié)核,關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn),表現(xiàn),處理原則 要求：1.重點(diǎn)掌握骨與關(guān)節(jié)感染,結(jié)核的臨床表現(xiàn),治療 2.掌握急性骨髓炎的發(fā)病過(guò)程,愈合,結(jié)核的感染過(guò)程,臨床表現(xiàn)
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| 教學(xué)內(nèi)容與時(shí)間安排、教學(xué)方法： 內(nèi)容：骨關(guān)節(jié)感染 關(guān)節(jié)炎 | ||||||||||
| 教學(xué)重點(diǎn)及如何突出重點(diǎn)、難點(diǎn)及如何突破難點(diǎn)： 重點(diǎn)：骨關(guān)節(jié)感染的發(fā)病機(jī)制,感染途徑,治療 骨關(guān)節(jié)結(jié)核的發(fā)病機(jī)制,感染途徑,治療 難點(diǎn)：診斷 途徑 治療措施 | ||||||||||
| 教研室審閱意見(jiàn)： 教研室主任簽名： 年 月 日 | ||||||||||
| 基本內(nèi)容 | 教學(xué)手段 | 課堂設(shè)計(jì)和時(shí)間安排 |
| 骨和關(guān)節(jié)化膿性感染
一、急性血源性骨髓炎 定義 病因 1.致病菌 2.感染性病灶 3.干骺端好發(fā)。 膿腫擴(kuò)散途徑 病理 診斷 病史 體征 分層穿刺 影象學(xué) 化驗(yàn) 治療 抗感染 支持 減壓引流 定義 病因 血源性 直接蔓延 醫(yī)源性 病理 漿液期 纖維蛋白滲出期 膿性滲出期 診斷 病史 體征 關(guān)節(jié)穿刺液檢查 影象學(xué) 治療 制動(dòng)休息 抗感染 關(guān)節(jié)沖洗 切開(kāi)引流 病因 繼發(fā)于肺結(jié)核多見(jiàn) 慢性勞損、關(guān)節(jié)負(fù)重 多見(jiàn)于兒童、青少年 病理 滲出 增殖 干酪樣變性 分類(lèi) 滑膜結(jié)核 全關(guān)節(jié)結(jié)核 診斷 病史 體征 輔助檢查 治療 原則 早診早治 整體局部兼顧 方法 全身治療 休息 支持 抗癆 局部治療 制動(dòng) 手術(shù) 診斷 病史 體征 影象檢查 治療 病灶清除、融合
診斷 疼痛 跛行 托馬斯征陽(yáng)性 治療 制動(dòng)、抗癆 病灶清除、融合 四、骨性關(guān)節(jié)炎 定義 骨關(guān)節(jié)病 退性性關(guān)節(jié)炎 增生性關(guān)節(jié)炎
病因 不詳 臨床表現(xiàn) 疼痛 活動(dòng)受限 治療 減少活動(dòng) 理療 藥物 關(guān)節(jié)注射 關(guān)節(jié)清理術(shù) 關(guān)節(jié)置換
| 教學(xué)多媒體 | 講述 120分鐘 準(zhǔn)確講述 2分鐘 簡(jiǎn)單講述 3分鐘 詳細(xì)講述 醫(yī)學(xué)全.在線 8分鐘 詳細(xì)講述 8分鐘 簡(jiǎn)單講述 3分鐘 簡(jiǎn)單講述 3分鐘 詳細(xì)講述 6分鐘
講 述 7分鐘 課間休息 10分鐘 講 述 5分鐘 簡(jiǎn)單講述 2分鐘 簡(jiǎn)單講述 3分鐘
詳細(xì)講述 10分鐘 講 述 15分鐘 講&nbm.zxtf.net.cn/pharm/sp; 述 5分鐘 課間休息 10分鐘 講述 10分鐘 講 述 30分鐘 講 述 3分鐘 簡(jiǎn)單講述 4分鐘 簡(jiǎn)單講述 3分鐘 簡(jiǎn)單講述 5分鐘 講 述 5分鐘 講 述 6分鐘 講 述 4分鐘 |
| 小 結(jié) | 骨與關(guān)節(jié)感染（化膿、結(jié)核)是常見(jiàn)骨病，了解其病理生理過(guò)程，掌握其臨床表現(xiàn)十分重要。通過(guò)大課講解，臨床見(jiàn)習(xí)，學(xué)生可掌握有關(guān)知識(shí)。 |
| 復(fù) 習(xí) 思 考 題 、 作 業(yè) 題 | 1. 脊柱結(jié)核冷膿腫的流注途徑？ 2. 化膿性關(guān)節(jié)炎的早期診斷方法？ |
| 下 次 課 預(yù) 習(xí) 要 點(diǎn) | 1. 良惡性腫瘤的鑒別要點(diǎn) 2. 腫瘤的分期 3. 先髖的分期及臨床特點(diǎn) |
| 實(shí) 施 情 況 及 分 析 | 1. 教學(xué)內(nèi)容適中，時(shí)間安排較合理，能準(zhǔn)時(shí)上下課。 2. 學(xué)生聽(tīng)課注意力集中。 3. 多媒體教學(xué)對(duì)教學(xué)效果的提高有很大幫助。 4. 學(xué)生上課遲到逐漸減少。 |
