可摘局部義齒修復前檢查與準備 制作要點
| 課程名稱 | 口腔修復學 | 年級 | 04本 | 專業(yè)、層次 | 口腔醫(yī)學 |
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| 授課教師 | 余科 | 職稱 | 助教 | 課型（大、小) | 大 | 學時 | 4 |
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| 授課題目（章、節(jié)) | 可摘局部義齒修復前檢查口腔預備 制作要點 |
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| 基本教材及主要參考書（注明頁數(shù)) | 《口腔修復學》 馬軒祥 人民衛(wèi)生出版社230－245頁 《可摘局部義齒和全口義齒修復設計原理與應用》 徐普 北京醫(yī)科大學出版社 |
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| 目的與要求：通過本章學習，使學生掌握口腔檢查和口腔預備的基本知識，掌握取模、灌模和模型設計的方法。掌握可摘局部義齒臨床操作常規(guī)，義齒制作的流程和方法． |
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| 教學內(nèi)容與時間安排、教學方法： 修復前檢查口腔檢查和預備 制作要點 4學時（講) 熱處理 開盒 打磨 模型設計 3學時（習) |
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| 教學重點及如何突出重點、難點及如何突破難點： 重點：1、解剖式印模和壓力式印模 2、確定頜關系得方法 3、裝盒的方法 4、熱處理后義齒產(chǎn)生氣泡的原因 5、熱處理后義齒變形的原因 難點 1、壓力式印模 2、裝盒的方法 1． 課程講解方式：針對本科生，應用CAI和雙語教學，結(jié)合傳統(tǒng)方法。對本書的概念、專業(yè)術語和小結(jié)用雙語教學。 2． 活動義齒的制作：采用大量圖片，錄相，講清楚活動義齒的各重要組成部分的制作過程。 3． 強調(diào)活動義齒的功能與美觀相適應,用教學錄相和實驗室及臨床見習,讓學生更清楚的認識活動義齒的制作及應用。 |
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| 教研室審閱意見： 教研室主任簽名： 年 月 日 |
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| 一、 口腔檢查和口腔預備
二、 印模和模型 選擇托盤 印模種類：解剖式印模——軟硬組織處于靜止狀態(tài)下取得的印模。 壓力性印模——在壓力下制取的印模，用于肯氏Ⅰ、Ⅱ類修復。 灌 模：取印模后要立即灌模，注意石膏調(diào)和比例，防氣泡，要求一定厚度，半小時后才能脫模。 三、模型設計及確定頜位關系 觀測模型：畫出基牙的觀測線和固位體位置，確定組織倒凹以便緩沖，標出基托伸展范圍的邊緣線。 確定共同就位道，均凹法，調(diào)凹法 確定牙合關系：用蠟牙合記錄確定上下頜關系。 用蠟堤記錄確定上下頜關系。 四、義齒的技工制作 支架制作——彎制，鑄造。 排牙——前牙盡量恢復切割、發(fā)音、面貌美觀等功能，注意中線和頸緣線位置，后牙以恢復咀嚼功能為主。 完成基托蠟型——伸展范圍，厚度，外型，頸曲線。 裝盒——目的：在型盒內(nèi)形成蠟型的陰模，以便充填塑料，用塑料代替蠟型。 去蠟填塞——去蠟后注意涂布分離劑，塑膠面團期是最適合充填的時期，填膠后壓緊型盒。（塑膠基托熱壓灌注成型新技術已應用于臨床)。 熱處理——在一定壓力和溫度下逐漸完成聚合作用（多用途牙用樹脂聚合器已研制成功)。
CAD/CAM技術將是口腔修復學一次真正的技術革命，它不僅能讓繁瑣復雜的假牙修復變得準確、快速、舒適，更可促進口腔醫(yī)學觀念和技術的突破和更新。
| 簡圖 動化 圖片 設問 圖片 簡圖 動化 圖片 設問 圖片 簡圖 動化 圖片 設問 圖片 簡圖 動化 圖片 設問 圖片 | （★重點，☆難點) www.med126.com口腔檢查和口腔預備 口腔檢查--缺牙間隙、余留牙、軟組織、頜骨、面部、顳頜關節(jié)的檢查 口腔預備--調(diào)改咬合，牙合托凹的預備，隙卡和鄰間溝位置的預備 印模和模型 選擇托盤 印模種類 灌 模--取印模后要立即灌模，注意石膏調(diào)和比例，防氣泡，要求一定厚度，半小時后才能脫模。 模型設計及確定頜位關系 觀測模型--畫出基牙的觀測線和固位體位置，確定組織倒凹以便緩沖，標出基托伸展范圍的邊緣線。 ★★ 確定牙合關系 用蠟牙合記錄確定上下頜關系 用蠟堤記錄確定上下頜 義齒的技工制作 支架制作 ——彎制，鑄造 ★★排牙 ——前牙盡量恢復切割、發(fā)音、面貌美觀等功能，注意中線和頸緣線位置，后牙以恢復咀嚼功能為主。 ★ 完成基托蠟型--伸展范圍，厚度，外型，頸曲線。 ★ ★ 裝盒--正裝法：將模型、人工牙唇面、卡環(huán)包埋在下型盒，暴露蠟基托和人工牙腭舌面，開盒去蠟后在下型盒充膠，適用于前牙唇側(cè)無基托的義齒。 反裝法--去除基牙，卡環(huán)懸空，模型包埋于下型盒，基托、人工牙全暴露，開盒去蠟后， 混裝法--臨床上最常用，模型支架包埋在下型盒，蠟型人工牙暴露。開盒去蠟后，上型盒充白膠下型盒充膠。 去蠟填塞--去蠟后注意涂布分離劑，塑執(zhí)業(yè)醫(yī)師膠面團期是最適合充填的時期，填膠后壓緊型盒。（塑膠基托熱壓灌注成型新技術已應用于臨床)。 熱處理——在一定壓力和溫度下逐漸完成聚合作用（多用途牙用樹脂聚合器已研制成功)。 ★★義齒產(chǎn)生氣泡的原因：塑膠水粉比調(diào)和不當，充膠過早、不足，壓力不夠，升溫過快等。 開盒打磨——待型盒完全冷卻后才開盒，剪石膏時注意石膏剪分力的方向（下頜尤其要注意)。打磨拋光時由粗到細，由硬到軟。 計算機輔助設計與制作（CAD/CAM)在口腔修復的應用
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| 小 結(jié) | 通過本章學習，使學生掌握口腔檢查和口腔預備的基本知識，掌握取模、灌模和模型設計的方法。掌握可摘局部義齒臨床操作常規(guī)，義齒制作的流程和方法． |
| 復 習 思 考 題 、 作 業(yè) 題 |
1. 解剖式印模和壓力式印模 2. 確定頜關系的方法 3. 敘述混裝法 4. 熱處理后義齒產(chǎn)生氣泡的原因 5. 熱處理后義齒變形的原因 |
| 下 次 課 預 習 要 點 | 修復學材料學總論、印模、模型材料 |
| 實 施 情 況 及 分 析 | 通過本章學習，使學生掌握口腔檢查和口腔預備的基本知識，掌握取模、灌模和模型設計的方法。掌握可摘局部義齒臨床操作常規(guī)，義齒制作的流程和方法 |
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托凹的預備，隙卡和鄰間溝位置的預備