教 學 方 法
內科學是一門古老而又不斷發(fā)展的學科，內科學作為臨床醫(yī)學中的一門綜合學科涉及面廣，整體性強，是臨床醫(yī)學中各科的基礎，一直以來都是醫(yī)學專業(yè)的主修課程。我院內科教研室創(chuàng)建至今已有50多年的歷史。經(jīng)過一代一代人的努力，目前內科教研室已發(fā)展為由呼吸內科、心血管內科、消化內科、腎內科、內分泌科、免疫風濕科和血液科七個科室組成的醫(yī)、教、研三位一體的、具有博士、碩士學位授予權的二級學科。在教學方面，內科教研室始終是m.zxtf.net.cn一支主力軍，教學實力雄厚，承擔著碩士研究生，臨床醫(yī)學系，高護系和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓等教學任務。
堅持教學方法的多樣化，重視掌握好教學中的基本方法，如啟發(fā)性講授法、演示法、實驗法、練習法等，還可著重運用探索法、討論法、自學法等，以培養(yǎng)學生的實踐能力和創(chuàng)新精神。注意因材施教、分流培養(yǎng)：充分尊重學生，使學生的個性和特長得到發(fā)展，樹立學生為主體的意識，為各種學生的成材提供條件。采取得力措施引導學生盡早了解和參與科學研究工作，幫助學生樹立崇尚科學、追求真理、真理、勇于攀登的科學事業(yè)觀。
內科學教學為培養(yǎng)高素質的醫(yī)學人才，開始一系列的教學改革活動。在教學中，通過比喻、啟發(fā)式、利用多媒體課件、開展病案討論、應用歸納總結、“角色扮演”及建立實際能力考核標準等教學方法，培養(yǎng)學生的綜合技能，提高教學效果。改變了過去傳統(tǒng)的教學方式、方法。臨床教學強調以培養(yǎng)學生分析問題和解決問題的能力為中心，參照國外先進的教學模式，學習新的教學理論和方法，結合臨床病例，設置問題，進行啟發(fā)討論式教學，以調動教師和學生的積極性。在改進教學方法方面，注重學生能力的培養(yǎng)。探索新的教學模式—“自學—課堂討論—診治演習（SSE)”模式，通過課前印發(fā)自學提綱，學生根據(jù)自學提綱進行自學，課堂教學以精講、討論、答疑、診治演習相結合；倡導“學導式教學”，變“以教為主”為“以導為主”，嘗試以病例為先導，以問題為中心，以學生小組討論為主要教學形式的課間實習教學模式；開展雙語教學等病例式、問題式、啟發(fā)式、討論式的教學方法，改變了過去傳統(tǒng)的灌輸式、填鴨式教學方法，注重課堂教學的啟發(fā)和引導。這樣，培養(yǎng)了學生靈活運用理論知識去觀察、分析、解決問題的能力。在改進教學手段方面，采用以計算機輔助教學為主，電子教案, 醫(yī)學視聽教材等多種現(xiàn)代化教學手段，并進行網(wǎng)絡教學。另外充分利用電化教室的設備播放影像資料以增加學生的感性認識。把教學內容以圖、文、聲、動、色為一體的方式展現(xiàn)在學生面前，增加學生的感性認識，調動學習興趣，從而增進了教學的效果。在改進教學內容方面，根據(jù)教材的變化不斷更新教案，改編電子教案，更新教學內容。改革課程結構，使內科學講授的內容更貼近時代，貼近臨床實踐；開設臨床醫(yī)學導論課，使學生早期接觸臨床；開設“臨床選修課”作為臨床課程的補充，以擴大學生知識面，介紹本學科新進展；通過“大內科知識更新系列講座”作為教學的延伸，提高學生的學習興趣，強化理論知識；通過“大內科疑難病例會診”制度擴展學生的知識面，幫助學生融會相關學科知識，提高學生對疾病診治的綜合分析能力；通過專題講座介紹各學科高新技術和學科前沿，進一步激發(fā)學生的學習興趣。編寫自學提綱和習題，幫助學生預習和復習教學內容，提高學習效率；建立和完善內科學計算機題庫，從多方面考察學生的學習效果。通過以上多種教學方法及手段的改革，內科學的教學已經(jīng)邁入一個嶄新的歷史前沿，學生對內科學教學已經(jīng)興趣大增。我們也將進一步進行教學改革，使內科學教學不斷進步。通過以上多種教學方法及手段的改革，內科學的教學已經(jīng)邁入一個嶄新的歷史前沿，學生對內科學教學已經(jīng)興趣大增。我們也將進一步進行教學改革，使內科學教學不斷進步。
一、內科學教學方式
包括課堂教學，床旁實習（病人問診、查體)及錄像教學。
1)課堂教學采用了圖文并茂的多媒體，使課堂教學更加形象、生動、激發(fā)了學生的學習熱情和興趣m.zxtf.net.cn/shiti/。加深了學生的印象，提高了教學效果。
2)床旁實習教學：充分利用我校400多張床位有利條件的有豐富病人資源，讓學生有更多的機會接觸病人。
3)錄像片教學：充分利用我校購置的內科學教學錄像片，讓學生反復觀摩，保證操作的標準化、規(guī)范化。
4)小組學習：通過小組討論以鞏固基礎理論、基本知識和基本技能。在小組學習中教師的示范、提問、總結使師生互動充分。
二、多種教學方法靈活使用的形式
我們認為首先要讓學生從知識的被動接收者轉變?yōu)橹鲃訁⑴c者和積極探索者，在發(fā)揮教師主導作用的同時，充分發(fā)揮學生的主體作用，要為學生的積極參與創(chuàng)造條件，引導學生去思考、去探索、去發(fā)現(xiàn)，要鼓勵學生大膽提出問題，改變過去講細、講透的教學方法。
（1)為此本課程采用多種教學方法進行教學，如討論式、研究式、以及課內外結合式和理論聯(lián)系實際的教學方式。
①討論式教學：例如在講授疾病的診斷和鑒別診斷時，啟發(fā)學生與已學過的常見疾病進行比較，自己歸納總結出診斷方法的基本步驟、思路，這樣學生印象深刻，對于比較復雜的疾病有了實質性的了解，而不再是死記硬背。另外，對于實踐性強的內容，如治療原則和具體用藥方法等，安排專題學生自學，然后由一個學生在課堂上向大家講述，大家再一起討論、分析和評價，這樣使每個學生都有興趣積極參與，活躍課堂氣氛，培養(yǎng)了自學的能力。并安排學生深入臨床一線，參看相關疾病的實際用藥情況，從而達到活學活用。
②研究式教學：對一些疾病的診斷和治療進展，可以事先該學生布置相關任務，應用網(wǎng)絡查詢最新的論文和試驗，分析其研究方法和結論。通過由試驗模式到實用模式的逐步分析，使學生不但理解診治原理，而且初步了解和掌握了科學研究的基本步驟和思想。
③理論聯(lián)系實際和課內外結合式教學：通過床旁教學和生產(chǎn)實習等，直接與病人接觸，直接參與診斷和治療方案的指定，將理論知識和實際醫(yī)務工作聯(lián)系起來。通過“大內科知識更新系列講座”作為教學的延伸，提高學生的學習興趣，強化理論知識；通過“大內科疑難病例會診”制度擴展學生的知識面，幫助學生融會相關學科知識，提高學生對疾病診治的綜合分析能力。
（2)我們積極探索綜合使用多種教學手段（傳統(tǒng)教學、多媒體教學、網(wǎng)絡教學)，包括：
①所有課程都制作和引進了多媒體（含動畫)演示課件，將原來抽象、復雜的協(xié)議用生動的圖像和動畫表現(xiàn)出來，使學生可以更直觀地理解教學內容，激發(fā)學生學習興趣。
②建立了網(wǎng)上答疑平臺，通過網(wǎng)上答疑，學生可以在任何時候提出問題，教師的回答可以為多個學生從信息共享中受益。
③教學大綱、教案、習題、實驗指導、參考資料、教學錄像等內容全部上網(wǎng)，并向學生免費開放，通過網(wǎng)絡化的教學方式（網(wǎng)絡課件、網(wǎng)上答疑、網(wǎng)上提交作業(yè)、視頻點播)，學生可以在課外自主學習。
（3)我們鼓勵部分課程采用雙語教學方式，中文講授，并注重在課程中的關鍵詞同時用英文表示。經(jīng)過我們問卷調查的統(tǒng)計調查，對于是否在內科教學中采用雙語教學，約90％的同學都贊同或者基本贊同。這說明推廣和加強雙語教學是得到學生的認同的。
（4)為了加強學生自學、創(chuàng)新和動手能力的課程內容和實踐環(huán)節(jié)，我們也相應對考試方法進行了改革。理論考試：由教務處統(tǒng)一命題�？荚噧热莅ㄟx擇題、名詞解釋、簡答、判斷、病例討論等。目的在于考核學生綜合運用理論知識進行臨床分析、判斷的能力。理論考試成績占實習成績的30%�；炯寄芸己耍哼@是出科考核的重點，主要包括病歷采集、書寫，查體，基本操作，疾病診斷、鑒別診斷和治療原則等�？己擞筛骺疲ɑ虿^(qū))負責。各科由2~3名教師組成考核組，對在本科（或病區(qū))實習的學生逐一考核�；炯寄芸己顺煽冋紝嵙暢煽兊�50%。思想表現(xiàn)：教師根據(jù)學生平時表現(xiàn)和各方面的反映，按考核內容綜合評定。思想表現(xiàn)成績占實習成績的20%。這些措施大大激勵了學生的學習斗志，對于優(yōu)秀學生也提供了施展他們創(chuàng)新力的舞臺。
