分娩期并發(fā)癥
一 名詞解釋
&醫(yī)學(xué)三基nbsp; 1.產(chǎn)后出血
2 羊水栓塞
3.臍帶過短
4 臍帶過長(zhǎng)
5.臍帶脫垂
6.子宮破裂
7.病理縮復(fù)環(huán)
二、 選擇題
1.病理性縮復(fù)環(huán)最常見于:
A.女型骨盆
B.高張性宮縮乏力
C.軟產(chǎn)道損傷
D.頭盆不稱
E.枕后位
2.下列哪種胎位易致子宮破裂?
A.枕橫位
B.枕后位
C.單臀位
D.枕前位
E.橫位
3.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義,下列哪項(xiàng)是正確的:
A.分娩過程中,出血量>500ml
B.胎盤娩出后,陰道出血>500ml
C.胎兒娩出后,陰道流血>500ml
D.胎兒娩出后,24時(shí)之內(nèi)陰道流血>500ml
E 產(chǎn)后24小時(shí)后到產(chǎn)后42天,陰道流血>500ml
4.產(chǎn)后出血最常見的原因是:
A.子宮收縮乏力
B 胎盤殘留
C.胎盤植入
D 宮頸裂傷
E.凝血機(jī)制障礙
5.胎兒娩出后,隨即陰道大量出血.其最佳的處理辦法是:
A.立即徒手剝離胎盤
B.立即應(yīng)用宮縮劑
C.立即輸血
D.檢查有無軟產(chǎn)道裂傷
E 立即輸液
6.為預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生,下列哪項(xiàng)是正確的:
A.第二產(chǎn)程時(shí),宜于宮縮時(shí)娩出胎兒頭部
B.胎兒即將娩出時(shí)中國(guó)衛(wèi)生人才網(wǎng),肌注催產(chǎn)素
C.胎兒娩出后,立即按摩子宮幫助胎盤娩出
D 產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)應(yīng)在產(chǎn)房?jī)?nèi)觀察宮縮及陰道流血情況
E.以上都不是
7 關(guān)于先兆子宮破裂,正確的是:
A.宮縮由強(qiáng)轉(zhuǎn)弱
B.迅速出現(xiàn)貧血
C.可見病理性縮復(fù)環(huán)
D.宮體部肌肉菲薄
E.胎心多正常
8.關(guān)于子宮下段破裂的臨床表現(xiàn),正確的是:
A.可見痙攣性狹窄環(huán)隨宮縮上升
B 產(chǎn)婦突感劇烈腹痛,隨之子宮收縮停止
C 胎頭拔露繼而著冠
D.觸不清胎體
E.多伴有陰道大量鮮血流出
9.病理性縮復(fù)環(huán),常見于下列哪種情況?
A.羊水過多
B.巨大兒
C.雙胎
D 胎盤早剝
E.梗阻性難產(chǎn)
10.導(dǎo)致子宮破裂的原因,錯(cuò)誤的是:
A.胎先露下降受阻
B.不適當(dāng)?shù)年幍乐a(chǎn)手術(shù)
C.急性羊水過多
D.宮縮劑使用不當(dāng)
E子宮壁癱痕破裂
11.有關(guān)臍帶先露和臍帶脫垂,下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的?
A.臍帶位于先露之前方或一側(cè),胎膜未破時(shí)為臍帶先露
B.臍帶先露又稱隱性臍帶脫垂
C.胎膜已破,臍帶脫出于先露之下,為臍帶脫垂
D.胎頭銜接不良,不易發(fā)生臍帶脫垂
E.臍帶脫垂的原因有頭盆不稱,胎位異常
12.關(guān)于產(chǎn)后出血的原因,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.宮縮乏力
B.完全性植入胎盤
C 產(chǎn)道裂傷
D.血小板減少
E.胎盤殘留
13.關(guān)于子宮破裂,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.常發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦
B.常見原因是胎兒先露部下降受阻
C 有子宮疤痕,破裂均發(fā)生于第二產(chǎn)程
D.破裂前有時(shí)無病理性縮復(fù)環(huán)
E.如子宮疤痕裂開后漿膜層未破稱不完全破裂
14.關(guān)于胎膜早破,下列哪項(xiàng)垂錯(cuò)誤的?
A.胎膜破裂,發(fā)生于產(chǎn)程開始之前
B.胎頭高浮及臀位,應(yīng)預(yù)防臍帶脫垂
C.破膜超過12小時(shí),開始給抗生素
D.破膜超過24小時(shí)尚未分娩應(yīng)剖宮產(chǎn)
E.破膜后陰道ph值可升高
15 羊水栓塞的發(fā)生與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)?
A.宮縮過強(qiáng)致胎膜早破
B.高齡產(chǎn)婦
C.急產(chǎn)
D.前置胎盤
E.臀位助產(chǎn)
16 第一胎足月分娩,胎盤30分鐘末娩出,檢查子宮下段有一狹窄環(huán)。
此時(shí)最恰當(dāng)?shù)脑\斷是:
A.胎盤植入
B.胎盤剝離不全
C.胎盤粘連
D.胎盤嵌頓
E.胎盤殘留
17 初產(chǎn)婦,26歲,G1Po,孕29周,因胎動(dòng)胎心音消失1周人院,經(jīng)人工破膜及靜滴催產(chǎn)素娩出一死女嬰,之后即開始不斷的陰道出血,經(jīng)人工剝離胎盤及使用宮縮劑后仍無效果,出血不止,無疑血塊。此時(shí)產(chǎn)后出血的原因可能是:
A.宮縮乏力致產(chǎn)后出血
B.宮頸裂傷
C.子宮破裂
D.宮內(nèi)感染
E.凝血功能障礙
18 產(chǎn)婦,第一胎,孕38周,雙胎,第一胎兒臀位臍帶脫垂,行臀位牽引娩出,第二胎兒頭位娩出,產(chǎn)后20分鐘突然陰道流血300ml,胎盤尚無剝離跡象。該產(chǎn)婦最及時(shí)的處理是:
A 觀察胎盤剝離跡象,協(xié)助胎盤娩出
B.牽引臍帶,按壓宮底,迫使胎盤娩出
C 手剝胎盤
D.檢查軟產(chǎn)道
E.輸液,靜脈注射麥角新堿
三、問答題
1.產(chǎn)后失血的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則是什么?
2.常見于宮破裂的原因是什么?
3.羊水栓塞的處理原則是什么?