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淺談審理醫(yī)療糾紛案件過程中的鑒定問題
【摘要】人民法院在審理醫(yī)療糾紛案件過程中，面臨兩種不同性質(zhì)的鑒定：一是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，二是醫(yī)療過錯司法鑒定。筆者通過對這兩種鑒定進(jìn)行比較后，提出何種情況下啟動醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，何種情況下啟動醫(yī)療過錯司法鑒定，并提出如何改進(jìn)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療糾紛 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定 醫(yī)療過錯司法鑒定 【Abstract】 There are two types of identification during the judgement of medical malpractice cases the identification of medical incidents and justice identification of medical mistakes. Baised on compare and analyse of the two types, the writer points out when to start identification of medical incidents or justice identification of medical mistakes and how to improve the identification of medical malpractice.
【Key words】medical malpractice; identification of medical
incident ;identification of medical mistake
根據(jù)最高人民法院關(guān)于參照《醫(yī)療事故處理條例》審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知（以下簡稱《通知》)［1］：“人民法院在民事審判中，根據(jù)當(dāng)事人的申請或者依職權(quán)決定進(jìn)行醫(yī)療事故司法鑒定的，交由條例所規(guī)定的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。因醫(yī)療事故以外的 原因引起的其他醫(yī)療賠償糾紛需要進(jìn)行司法鑒定的，按照《人民法院對外委托司法鑒定管理規(guī)定》組織鑒定”。當(dāng)前存在兩種不同性質(zhì)的鑒定，一是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，二是醫(yī)療過錯司法鑒定。由于對《通知》理解的偏差，實際工作中，有的當(dāng)事人直接要求委托醫(yī)療過錯司法鑒定；或者，對于醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不構(gòu)成醫(yī)療事故的，不要求再次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，而是要求進(jìn)行醫(yī)療過錯司法鑒定。筆者就如何正確理解《通知》的精神，正確區(qū)分醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和司法鑒定，談一點自己的看法醫(yī).學(xué).全.在.線m.zxtf.net.cn。
1 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和醫(yī)療過錯司法鑒定之間的共同點和區(qū)別
1.1 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和醫(yī)療過錯司法鑒定之間的共同點 二者鑒定的核心是一致的，都是圍繞醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中是否存在過錯以及該過錯與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系、責(zé)任程度進(jìn)行的鑒定。
1.2 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和醫(yī)療過錯司法鑒定之間的區(qū)別
（1)從鑒定的啟動次序上看，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定要先于醫(yī)療過錯司法鑒定，只有經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不構(gòu)成醫(yī)療事故的才可以進(jìn)行醫(yī)療過錯司法鑒定。根據(jù)《通知》的精神，最高人民法院民一庭負(fù)責(zé)人就醫(yī)療糾紛處理答記者問時說［2］：“鑒于人身損害賠償司法解釋對賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)作了一些調(diào)整，賠償?shù)臄?shù)額比《條例》規(guī)定的賠償數(shù)額高，所以因醫(yī)療事故受到損害的患者，可能會以一般的醫(yī)療糾紛向法院起訴。在這種情況下，如果醫(yī)療機構(gòu)提出不構(gòu)成一般醫(yī)療糾紛的抗辯，并且經(jīng)鑒定能夠證明受害人的損害確實是醫(yī)療事故造成的，那么人民法院應(yīng)當(dāng)按照《條例》的規(guī)定確定賠償?shù)臄?shù)額，而不能按照人身損害賠償司法解釋的規(guī)定確定賠償數(shù)額”，這里所說的鑒定就是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，只有經(jīng)過醫(yī)療事故技術(shù)鑒定才能確定該糾紛是屬于“一般醫(yī)療糾紛”還是“醫(yī)療事故損害賠償糾紛”。
