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社區(qū)高血壓綜合干預(yù)治療健康教育處方：《按照2005年中國(guó)高血壓防治指南（修訂版)的內(nèi)容制定而成》：⑴抗高血壓藥物治療：反復(fù)向患者講解長(zhǎng)期服藥及按時(shí)服藥的重要性。藥物治療一般采用長(zhǎng)效劑型，每天服藥1次。要按時(shí)按量服藥，定期復(fù)查血壓，根據(jù)血壓情況調(diào)及時(shí)整治療方案，不能擅自減量、停藥和隨意更換藥物。詳細(xì)介紹所服藥物的劑量、服用方法以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，告知服藥期間的各項(xiàng)注意事項(xiàng)。⑵健康生活方式：①合理膳食：以素食為主，低鹽（每人每天食鹽不超過6g/日)，低糖，適當(dāng)肉類，脂肪含量高的豬肉要少吃，蛋白質(zhì)較高而脂肪較少的魚類及禽類可以多吃。綠葉菜、鮮奶、豆類制品等含鉀含鈣量高的食物要適當(dāng)增加，少吃刺激性的食物。②戒煙限酒，戒煙、限制酒精攝入。WHO對(duì)酒的新建議是：越少越好。③適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：根據(jù)每個(gè)高血壓患者自身狀況，決定采用什么樣的運(yùn)動(dòng)以及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、頻率，一般每天1～2次，每次30～40分鐘為宜。肥胖患者同時(shí)要控制體重：減少總熱量的攝入，特別是限制過多脂肪和碳水化合物的攝入，增加體育鍛煉。④保持樂觀的心情：向患者介紹自我調(diào)節(jié)情緒的方法，避免不良的情緒的刺激，學(xué)會(huì)安慰與自我安慰，保持樂觀愉快的心情。⑶積極治療相關(guān)危險(xiǎn)因素：降脂、抗血小板和血糖的控制。他汀類調(diào)脂藥和阿斯匹林的應(yīng)用，積極治療糖尿病。
結(jié) 果
通過兩年社區(qū)綜合干預(yù)治療，患者掌握的高血壓知識(shí)明顯提高，能夠自覺改變不良生活習(xí)慣，正規(guī)服藥率和控制率明顯提高（P＜0.5)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
討 論
高血壓病是最常見的慢性終身性疾病之一，同時(shí)也是多種心腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素，更是心血管疾病死亡的主要原因之一［2］。治療高血壓的主要目的是最大限度地降低心腦血管疾病的發(fā)生和死亡的總危險(xiǎn)，而不僅僅是降低血壓這么簡(jiǎn)單。這就要求醫(yī)務(wù)人員在藥物治療高血壓的同時(shí)，干預(yù)所有檢查出來的可逆性危險(xiǎn)因素［3］。將高血壓所引發(fā)的危害降到最低。我國(guó)的現(xiàn)狀是農(nóng)村社區(qū)高血壓病患者普遍對(duì)高血壓病的相關(guān)知識(shí)嚴(yán)重缺乏、對(duì)高血壓所引發(fā)的危害認(rèn)識(shí)嚴(yán)重不足，按癥狀服藥，沒有癥狀或血壓正常后就停藥，不知道更不會(huì)重視非藥物治療，通過對(duì)農(nóng)村社區(qū)高血壓患者綜合干預(yù)治療取得了明顯的效果，進(jìn)而減少了心血管疾病的發(fā)生。這就要求我們重視農(nóng)村社區(qū)高血壓綜合干預(yù)治療，加大對(duì)高血壓等農(nóng)村社區(qū)常見慢性病相關(guān)知識(shí)的宣傳，而開展對(duì)高血壓病等農(nóng)村社區(qū)常見慢性病相關(guān)知識(shí)的宣傳方法簡(jiǎn)便易行，容易推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn) 醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站m.zxtf.net.cn
1 劉力生，龔蘭生，等.中國(guó)高血壓防治指南（2005).
2 陸再英，鐘南山.內(nèi)科學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：251.
