托美丁

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托美丁

藥物類別：

神經(jīng)系統(tǒng)用藥

所屬類別：

抗炎鎮(zhèn)痛藥

藥物名稱：

托美丁

英文名稱：

Tolectin

藥物別名：

序號(hào)	中文別名	英文別名
1	痛滅定，托麥汀

制劑/規(guī)格：

序號(hào)	制劑	規(guī)格
1	片劑	200mg

成份/化學(xué)結(jié)構(gòu)：

序號(hào)	成份	化學(xué)結(jié)構(gòu)
1	Tolectin

藥理作用：

為吡咯乙酸的衍生物，作用與阿司匹林等非甾體抗炎藥相似，副作用較輕。

藥動(dòng)學(xué)：

口服后吸收快而完全，服藥后Tmax20～60分鐘，隨后較快降低，半衰期1小時(shí)。與血漿蛋白結(jié)合率為99％，24小時(shí)內(nèi)大部分從尿中排出，其中50％～70％為無抗炎作用的脫羧代謝物。

適應(yīng)癥：

(1)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：可減輕癥狀，與皮質(zhì)激素類制劑合用可增加療效。用于長(zhǎng)程治療(2年)時(shí)仍可維持療效。青年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎用藥12周以上療效與阿司匹林無明顯差異。
(2)強(qiáng)直性脊椎炎：曾報(bào)道其療效不亞于吲哚美辛，但尚不肯定。
(3)髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)退行性病變：本品600～1200mg的療效與吲哚美辛75～150mg或阿司匹林4．5g相似，但亦需進(jìn)一步觀察。
(4)非關(guān)節(jié)性疼痛：可有效地減輕外傷、疾病及手術(shù)引起的軟組織疼痛以及內(nèi)臟合并癥引起的疼痛。

用法用量：

口服，成人開始量為一次400mg，一日3次。奏效后再根據(jù)病情調(diào)整劑量，一般為每日600～1800mg。兒童開始為一日15～30mg／kg，平均為一日20mg／kg；非關(guān)節(jié)性疼痛為每日600mg。

不良反應(yīng)：

1．最常見不良反應(yīng)為上腹部不適、食欲不振，惡心和嘔吐，但均不如阿司匹林嚴(yán)重。另外有面部潮紅、蕁麻疹和水腫等。
2．可損害胃及小腸黏膜，偶見胃腸道出血。
3．中樞神經(jīng)系統(tǒng)方面有頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾等。

相互作用：

本品不影響口服抗凝藥和降糖藥的作用。與糖皮質(zhì)類激素合用可增加療效。

注意事項(xiàng)：

1．有潰瘍病史腎功能不全及白細(xì)胞減少者慎用。
2．有出血傾向者禁用。
3．本品代謝產(chǎn)物干擾酸沉淀法檢查尿蛋白，可使結(jié)果出現(xiàn)假陽性。

療效評(píng)價(jià)：

本品副作用較輕，其抗炎作用比阿司匹林強(qiáng)，但比保泰松、吲哚美辛弱，鎮(zhèn)痛作用與布洛芬相當(dāng)解熱作用較強(qiáng)。臨床上以對(duì)早期損害的關(guān)節(jié)炎療效較好。

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