| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 循環(huán)系統(tǒng)藥物\抗休克藥 |
| 英文名 | Dobutamine |
| 漢語(yǔ)拼音 | |
| 別名 | |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 本品常用鹽酸鹽，為白色或類白色結(jié)晶性粉末，幾乎無(wú)臭，味微苦。暴露空氣中及遇光色漸變深，在水或無(wú)水乙醇中略溶，在氯仿中幾乎不溶，熔點(diǎn)188-193℃。 |
| 功效 | |
| 主治 | 本品為選擇性β1受體興奮劑，具有正性肌力作用而無(wú)正性變速作用，臨床主要用于器質(zhì)性心臟病所致的心肌收縮力下降引起的心力衰竭，如急性心肌梗死泵衰竭、陳舊性心肌梗死伴心力衰竭、擴(kuò)張性心肌病及風(fēng)濕性瓣膜病引起的心衰、心臟手術(shù)后引起的低排血量綜合征以及難治性心力衰竭。對(duì)慢性心力衰竭患者，心臟β受體受到長(zhǎng)期、持續(xù)性刺激，β受體已很乏力而下調(diào)，故其療效可能不太理想。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 多巴酚丁胺為β1受體選擇性激動(dòng)劑。主要作用于心臟β1受體，對(duì)α和β受體的激動(dòng)作用較弱，對(duì)多巴胺受體無(wú)作用。主要藥理作用是增加心肌收縮力和心輸出量，降低外周阻力和左心室充盈壓，心率加快的作用較弱。大劑量則引起血壓上升和心率加快。 |
| 體內(nèi)過(guò)程 | 與腎上腺素相似，口服無(wú)效。靜注給藥后，在體內(nèi)很快代謝而失效。充血性心衰患者用藥后t1/2為2-4分鐘，分布容積為0.2L/kg。 |
| 劑型 | 注射劑 |
| 規(guī)格 | 注射劑：2ml：20mg，5ml：250mg。 |
| 用法用量 | 本品與堿性溶液有配伍禁忌�？捎脽o(wú)菌注射用水或5%葡萄糖液稀釋。靜滴推薦劑量，成人：將250mg多巴酚丁胺溶于5%葡萄糖液250ml或500ml，滴速每分鐘約為2.5-10μg/kg。輸注液配好后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)用完。 |
| 不良反應(yīng) | 1．本品與其它兒茶酚胺相同，可使竇性心率加快或血壓升高，尤其是收縮壓升高和引發(fā)室性異位搏動(dòng)。大多數(shù)的病例收縮壓升高10-20mmHg，心率增快5-15次/分，約10%患者用藥后心率增加30次/分以上，7.5%患者收縮壓增高50mmHg以上，約5%患者于給藥過(guò)程中可誘發(fā)或加重室性異位搏動(dòng)，減量可獲迅速糾正。 2．本品還能改善房室傳導(dǎo)。房顫患者用藥后可能出現(xiàn)心室率增快，故用本藥前先用地高辛，以免發(fā)生快速心室率反應(yīng)。 3．約1%-3%的患者出現(xiàn)惡心、頭痛、胸痛、必悸和呼吸短促。 4．超劑量使用時(shí)能引起明顯的血壓升高和心動(dòng)過(guò)速，此時(shí)應(yīng)減慢滴速或停藥直至患者狀況好轉(zhuǎn)。 5．本品不能改善機(jī)械損害，故禁用于肥厚性主動(dòng)脈瓣下狹窄患者。 |
| 注意事項(xiàng) | 1．與其它擬腎上腺素藥物一樣，使用本品期間應(yīng)連續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖、血壓，靜滴時(shí)隨時(shí)注意安全性和有效性。 2．動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，最近接受過(guò)β受體阻滯劑的患者使用本品無(wú)效，相反會(huì)增加外周血管阻力。 3．目前雖尚未證實(shí)本品有損害生育力、影響胎兒或致畸作用，孕婦還是不宜使用。或僅用于得益遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)胎兒的潛在危險(xiǎn)性的病例。 4．本品與洋地黃強(qiáng)心苷（苷)類、速尿、安體舒通、利多卡因、硝酸甘油、消心痛、嗎啡、肝素等有明顯的相互作用，與硝普納、巰甲丙脯酸、多巴胺和硝酸甘油合用，心輸出量增加，肺毛細(xì)楔壓降低、心功能改善等均比單用為好。 |
| 貯藏 | 陰涼干燥處，密閉保存。 |
| 備注 |
