中西藥分類 |
西藥
|
作用分類 |
循環(huán)系統(tǒng)藥物\抗高血壓藥
|
英文名 |
Benazepril
|
漢語拼音 |
|
別名 |
|
藥物組成 |
|
性狀 |
本品為白色或類白色結(jié)晶性粉末,溶于水、乙醇、甲醇。常用其鹽酸鹽。
|
功效 |
|
主治 |
可用于各期高血壓。也可用于充血性心力衰竭,作為對洋地黃或利尿劑的應(yīng)欠佳的輔助治療。
|
用途 |
|
方解 |
|
藥理作用 |
本品在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化為貝那普利拉,后者的作用機制同卡托普利。
|
體內(nèi)過程 |
本品口服后迅速被吸收,吸收率大于37%,進食后服藥,貝那普利吸收延緩,但不影響吸收量和轉(zhuǎn)變?yōu)樨惸瞧绽。口服后,在肝臟幾乎完全轉(zhuǎn)化為活性型的貝那普利拉,血漿濃度達峰時間:貝那普利為0.5-1小時,貝那普利拉為11.5小時。貝那普利與貝那普利拉的血漿蛋白(主要與白蛋白)結(jié)合率約為95%。貝那普利拉的t1/2約為10-11小時,貝那普利拉主要經(jīng)腎和膽汁消除。腎功能正常的病人主要經(jīng)腎臟消除。貝那普利和貝那普利拉的藥代動力學(xué)很少受年齡和輕、中度腎功能不全(肌酐清除率30-80ml/min)及腎病綜合征的影響。肝硬化所致肝功能不全者,藥代動力學(xué)和生物利用度均不受影響。上述的患者不必調(diào)整劑量。重度腎功能不全(肌酐清除率<30ml/min)時,貝那普利消除緩慢,蓄積較多,應(yīng)減小劑量。心力衰竭患者貝那普利穩(wěn)態(tài)血濃度高于健康者或高血壓患者,表明在心衰患者的血漿清除率較低,因此心衰患者起始劑量應(yīng)較低。
|
劑型 |
片劑
|
規(guī)格 |
片劑:每片5mg(可分片),10mg(不可分片)。
|
用法用量 |
1.高血壓 片劑口服:10mg開始,1次/日,需要時20mg1次/日。療效不滿意,可加用利尿劑(噻嗪類),鈣拮抗劑或β阻滯劑。最大推薦劑量為40mg/日,分2次服。
2.充血性心衰 初始劑量2.5mg,1次/日。如癥狀見明顯緩解,可2-4周后增量至5mg,或至20mg1次/日。
貝那普利一般服法每日1次,分2次服對某些患者反應(yīng)更好。
|
不良反應(yīng) |
一般耐受良好。不良反應(yīng)多輕微、短暫?梢姡咳嗽、頭暈、疲勞、癥狀性低血壓、胃腸不適、皮疹、瘙癢、潮紅、尿頻、頭痛等;罕見肝損害、膽汁淤積型黃疸、血管性水腫,胰腺炎,血小板減少,腎功能損害,心肌梗死。
|
注意事項 |
已知對貝那普利過敏者,有血管神經(jīng)性水腫史者,孕婦禁用。
有下列情況者慎用:腎功能不全,腎動脈狹窄,主動脈及二尖瓣狹窄,擬進行手術(shù)麻醉,高血鉀,由于缺鈉和血容量不足可能引起低血壓者,合用高流量血透析膜,對膜翅目昆蟲(如螞蟻)的脫敏治療,LDL分離性輸血,合并應(yīng)用保鉀利尿劑或補充鉀時也宜慎用。
治療期間應(yīng)監(jiān)測白細胞計數(shù)。駕駛車輛要小心。出現(xiàn)面腫(血管性水腫)或淤膽型黃疸時應(yīng)停藥。
|
貯藏 |
防潮,防熱。
|
備注 |
|