| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 麻醉藥及麻醉輔助用藥物\全身麻醉藥\靜脈麻醉藥 |
| 英文名 | Midazolam |
| 漢語拼音 | |
| 別名 | 咪唑安定 |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 常用其鹽酸鹽，為無色結(jié)晶，溶于水，靜脈刺激性小。其水溶性和pH有關(guān)，當(dāng)pH值低于4時，苯二氮(艸卓)環(huán)開放，使之溶于水，而在血漿里pH7.4時，環(huán)關(guān)閉，它的脂溶性增加，促使它進(jìn)入腦組織。商品制劑為其鹽酸鹽的水溶液，pH3.5。 |
| 功效 | |
| 主治 | |
| 用途 | 術(shù)前用藥；神經(jīng)阻滯及局麻病人的鎮(zhèn)靜；全身麻醉的誘導(dǎo)和維持，抗驚厥。 |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 屬苯二氮(艸卓)類藥物，其作用機(jī)制亦相同。它依劑量的不同，可具有抗焦慮、順行性遺忘、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥和肌松作用。作用開始比地西泮快，靜注后1-2分鐘起效，作用時間也較短。其作用強(qiáng)度為地西泮的1.5-2倍。 靜注0.15mg/kg對血流動力學(xué)影響甚微，收縮壓降低約5%、舒張壓降低約10%，持續(xù)約20分鐘。血壓下降系由于心肌抑制及外周靜脈擴(kuò)張，但心血管抑制程度不嚴(yán)重，而且抑制程度不隨劑量而增加。 對呼吸的抑制也與劑量、注射速度等因素有關(guān)。正常人靜注0.075mg/kg對呼吸影響不大，劑量加至0.15mg/kg則CO2通氣反應(yīng)受抑制，潮氣量及分通氣量都減少。靜注還可產(chǎn)生一過性的呼吸暫停，其發(fā)生率約20%-70%。 |
| 體內(nèi)過程 | 與地西泮不同的是咪達(dá)唑侖肌注吸收快而完全，生物可利用度超出90%。其血漿蛋白結(jié)合率高達(dá)94%-98%。消除半衰期較短，約1.5-2.5小時，老年人則明顯延長，平均達(dá)4.1小時。幾乎全部在體內(nèi)代謝，主要在肝臟，僅不到1%未經(jīng)改變由小便排出。其主要代謝產(chǎn)物α-羥咪達(dá)唑侖很快和葡萄糖醛酸結(jié)合自尿排出。 |
| 劑型 | 注射劑 |
| 規(guī)格 | 注射劑1ml：5mg；3ml：15mg；5ml：25mg。 |
| 用法用量 | 1．術(shù)前用藥 成人0.07-0.1mg/kg肌注；小兒按體重計算比成人劑量稍大，約0.15-0.20mg/kg，肌注。麻醉誘導(dǎo)前30分鐘給藥。 2．全麻誘導(dǎo) 成人：0.1-0.2mg/kg靜脈緩慢注射。小兒：常和氯胺酮合用；氯胺酮4-8mg/kg肌注，咪達(dá)唑侖0.15-0.2mg/kg肌注。 3．全麻維持 分次靜注，劑量和間隔取決于病人當(dāng)時的需要。 |
| 不良反應(yīng) | 靜脈注射太快或劑量過大可導(dǎo)致血壓下降及呼吸抑制。 |
| 注意事項 | 1．麻醉誘導(dǎo)前應(yīng)準(zhǔn)備行機(jī)械通氣及循環(huán)功能的支持。 2．若和麻醉性鎮(zhèn)痛藥合用，應(yīng)先給麻醉性鎮(zhèn)痛藥，然后根據(jù)病人鎮(zhèn)靜的情況，決定咪達(dá)唑侖的劑量。 3．年老、體弱者減量，并緩慢、分次注射。 4．對苯二氮(艸卓)類藥過敏者禁用。 5．妊娠前三個月、重癥肌無力病人禁用。 6．過量時可用氟馬西尼對抗。 |
| 貯藏 | 避光與熱保存。 |
| 備注 |
