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藥 品 名 稱 | 多柔比星 |
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英 文 藥 名 | Doxorubicin |
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其 他 名 稱 | 羥柔紅霉素、羥正定霉素、ADR、14-羥基柔紅霉素、14-羥基正定霉素、14-羥柔紅霉素、14-羥正定霉素、阿得里亞霉素、阿霉素、阿霉素-威力、多索柔比星、法唯實(shí)(Adriamycin)、威力阿霉素、亞德理亞霉素、亞法里亞霉素、羥基紅比霉素、鹽酸多柔比星、速溶型阿霉素。 |
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藥 理 作 用 | 在化學(xué)結(jié)構(gòu)上，本品與柔紅霉素的差別僅為C14上一個(gè)氫原子被羥基取代，其抗瘤譜較柔紅霉素廣，治療指數(shù)較高、而毒性略低。本品抑制DNA，也抑制RNA的合成，對(duì)RNA的影響尤為明顯。主要是直接嵌入DNA核堿基對(duì)之間，干擾轉(zhuǎn)錄，阻止mRNA的形成，還發(fā)現(xiàn)其產(chǎn)生自由基，又可抑制DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ和DNA多聚酶，起抗腫瘤作用。屬細(xì)胞周期非特異性藥物，對(duì)S期及M期作用最明顯。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 抗有絲分裂和細(xì)胞毒性藥物。多柔比星能成功地誘導(dǎo)多種惡性腫瘤的緩解，包括急性白血病、淋巴瘤、軟組織和骨肉瘤、兒童惡性腫瘤及成人實(shí)體瘤，尤其用于乳腺癌和肺癌。 |
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禁 忌 癥 | 心臟病患者及孕婦、乳母禁用。 |
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不 良 反 應(yīng) | 同柔紅霉素。骨髓抑制作用較明顯，有白細(xì)胞減少、血小板下降、貧血等。心臟毒性較正定霉素為輕，但仍可引起遲發(fā)性嚴(yán)重心力衰竭及心律失常、心肌病變等，有致突變、致畸胎作用。其他可有惡心、嘔吐、脫發(fā)、發(fā)熱、出血、皮膚色素沉著等。 |
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制 劑 規(guī) 格 | (鹽酸鹽)注射劑10mg，20mg，50mg。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)用藥期間檢查心電圖、肝腎功能。 (2)與各種骨髓抑制劑合用，本品1次量及總量應(yīng)酌減。 (3)與導(dǎo)致肝臟損害的藥物同用，可增加本品的肝毒性。 (4)三磷酸腺甘(ATP)可解救其引起的心肌損害，輔酶Q10或維生素E可使心肌病變緩解。 (5)水溶液避光室溫貯放可保持24小時(shí)，4-10℃貯存可保持48小時(shí)。 (6)尿可染紅色。 (7)肝功能不全者慎用。 (8)與放療及絲裂霉素合用，可加重心臟毒性。 (9)與柔紅霉素、長(zhǎng)春新堿、放線菌素D呈交叉耐藥。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
