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| 一級(jí)分類：神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類：鎮(zhèn)痛藥物 三級(jí)分類：強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥 | |
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| 酒石酸右嗎拉胺、嗎散痛、右嗎拉米、右嗎酰胺、右旋嗎酰胺、Tartrate、Dextromoramidum、Dimorlin、Errecalma、JetriumNarcolo、Palfium、Pyrrolamidol | |
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| 1.右嗎拉胺片劑：5mg/片，10mg/片。2.右嗎拉胺注射液：1ml∶5mg/支；1ml∶10mg/支。3.右嗎拉胺栓：10mg/粒。 | |
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| 本品常用其酒石酸鹽，為強(qiáng)效阿片受體激動(dòng)藥，其作用與美沙酮相似，同為嗎啡衍生物。本品鎮(zhèn)痛效力較嗎啡強(qiáng)，鎮(zhèn)靜作用輕微，不引起便秘。 | |
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| 本品皮下注射或肌注，口服或直腸給藥均可。口服后20～30min起效，作用維持2～3h，肌注或皮下注射起效快，但維持時(shí)間較口服短(僅1～2h)。相同劑量下，口服和注射給藥鎮(zhèn)痛效果相似，但口服給藥的不良反應(yīng)較少。 | |
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| 與嗎啡相同，用于各種劇痛，如外傷、手術(shù)、惡性腫瘤等引起的疼痛。也可用于鎮(zhèn)咳。 | |
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| 1.對(duì)嗎啡過敏者禁用。2.呼吸功能不全禁用。醫(yī)學(xué)全在.線m.zxtf.net.cn3.顱腦創(chuàng)傷及顱內(nèi)高壓禁用。4.急性酒精中毒及震顫性譫妄禁用。5.驚厥禁用。6.不明原因的急腹癥禁用。7.嚴(yán)重肝功能損害禁用。8.老年患者出現(xiàn)肝和(或)腎功能不全、甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能不全、休克、尿道及前列腺病變時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎使用。 | |
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| 1.本品為國家特殊管理的麻醉藥品，必須嚴(yán)格管理。2.本品可引起嗜睡，用藥期間駕駛車輛或操作機(jī)器時(shí)須謹(jǐn)慎。3.本品僅可短期使用。4.本品過量可引起呼吸抑制，甚至可致死。 | |
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| 1.消化系統(tǒng)：可出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘。2.神經(jīng)精神系統(tǒng)：可出現(xiàn)頭暈、嗜睡、鎮(zhèn)靜、興奮(尤其是老年患者)等。醫(yī)學(xué)/全在線m.zxtf.net.cn3.呼吸系統(tǒng)：治療劑量下即出現(xiàn)潛在的輕度呼吸抑制。4.心血管系統(tǒng)：可出現(xiàn)低血壓及心動(dòng)過緩，用藥后平臥半小時(shí)可避免發(fā)生。5.藥物依賴性：本品具有成癮性，治療劑量下即可出現(xiàn)生理及精神依賴性，并可持續(xù)1～2周。6.藥物耐受性：反復(fù)用藥后可出現(xiàn)耐受現(xiàn)象。7.戒斷綜合征 長期用藥者突然停藥可出現(xiàn)戒斷綜合征。 | |
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| 1.口服：每次5～7.5mg，嚴(yán)重疼痛時(shí)可增至每次20mg。于餐前或餐后2h吞服，必要時(shí)可重復(fù)使用。兒童，每次80 g/kg。2.肌注、皮下注射：每次5mg，必要時(shí)可增至每次15mg。3.直腸給藥：每次10mg。 | |
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| 1.本品與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥合用時(shí)，可增強(qiáng)中樞抑制作用，需謹(jǐn)慎。2.與其他嗎啡衍生物(如美沙酮)、苯二氮卓類藥、巴比妥類藥合用時(shí)，可增加呼吸抑制的危險(xiǎn)，并可能致死。醫(yī)學(xué).全在線m.zxtf.net.cn3.與阿片受體拮抗藥(如納布啡、丁丙諾啡)合用時(shí)，后者可競(jìng)爭(zhēng)性地拮抗阿片受體，降低本品的療效并出現(xiàn)戒斷綜合征。 | |
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