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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 神經(jīng)系統(tǒng)藥物 > 正文:非爾氨酯的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

非爾氨酯

非爾氨酯副作用;別名:非巴馬特、非氨酯、Felbatol;非爾氨酯適應(yīng)癥:1.治療難治性部分性發(fā)作。2.倫-加綜合征。;非爾氨酯藥理學(xué)作用:本品為苯丙二氨基甲酸酯化合物,能提高發(fā)作閾,并阻止發(fā)作擴(kuò)散,故具有抗癲癇作用?蓡斡没蚺c其他抗癲癇藥合用治療難治性部分性發(fā)作。也作為輔助治療用于兒童患者,控制倫-加(Lennox-Gastaut)綜合征(一種非典型失神性癲癇)有關(guān)的發(fā)作。雖偶可引起再生不良性貧血及急性肝衰竭的嚴(yán)重不良反應(yīng),但仍沿用于對(duì)其他藥物無效的嚴(yán)重病例。
 分類名稱
一級(jí)分類:神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類:抗癲癇藥物 三級(jí)分類:其他 
 藥品英文名
Felbamate
 藥品別名
非巴馬特、非氨酯、Felbatol
 藥物劑型
1.片劑:400mg,600mg。2.口服混懸液:600mg(5ml)。
 藥理作用
本品為苯丙二氨基甲酸酯化合物,能提高發(fā)作閾,并阻止發(fā)作擴(kuò)散,故具有抗癲癇作用。可單用或與其他抗癲癇藥合用治療難治性部分性發(fā)作。也作為輔助治療用于兒童患者,控制倫-加(Lennox-Gastaut)綜合征(一種非典型失神性癲癇)有關(guān)的發(fā)作。雖偶可引起再生不良性貧血及急性肝衰竭的嚴(yán)重不良反應(yīng),但仍沿用于對(duì)其他藥物無效的嚴(yán)重病例。
 藥動(dòng)學(xué)
口服吸收良好,1~6h達(dá)血藥峰值,蛋白結(jié)合率約為22%~36%。在肝內(nèi)部分被羥化和結(jié)合代謝成無活性的代謝產(chǎn)物。醫(yī)學(xué)/全在線m.zxtf.net.cn本品以代謝物和原藥(約49%)隨尿排出,4%以下見于糞便中。tl/2為14~23h。
 適應(yīng)證
1.治療難治性部分性發(fā)作。2.倫-加綜合征。
 禁忌證
對(duì)本品過敏者、哺乳者、孕婦、血液病和肝功能不全者禁用。
 注意事項(xiàng)
1.腎功能不全、青光眼、心血管疾病慎用。2.用藥期間避免駕車及從事機(jī)械操作。
 不良反應(yīng)
1.常見的不良反應(yīng)包括厭食、體重減輕、惡心、嘔吐、皮疹、失眠、頭痛、眩暈、嗜睡和復(fù)視。醫(yī)學(xué)/全在線m.zxtf.net.cn2.曾有發(fā)生再生不良性貧血及急性肝衰竭的個(gè)別報(bào)道,甚至致死。3.本品還可引起光敏反應(yīng),應(yīng)告誡患者采取防止紫外線照射的措施。
 用法用量
1.成人及青少年開始口服每天1.2g,3~4次分服,在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下,兩天內(nèi)劑量可逐漸增至每天2.4g,最大可增至每天3.6g,3~4次分服。2.大于2歲兒童開始每天15mg/kg;3~4次分服,兩天內(nèi)可增至每天30mg/kg。兒童每天最大推薦劑量為45mg/kg。
 藥物相應(yīng)作用
1.苯妥英鈉和卡馬西平等肝酶誘導(dǎo)劑可增強(qiáng)本品的代謝。2.本品可抑制或增強(qiáng)另一些抗癲癇藥的代謝。
 專家點(diǎn)評(píng)
本品可用于治療伴或不伴全身性發(fā)作的部分發(fā)作且療效較好,也可單獨(dú)應(yīng)用或聯(lián)合應(yīng)用其他抗癲癇藥物。醫(yī)學(xué)/全在線m.zxtf.net.cn但因其偶可引起嚴(yán)重的肝損害和骨髓抑制,限制了該藥的臨床應(yīng)用。
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