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您現在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥須知 > 神經系統(tǒng)藥物 > 正文:噻奈普汀的副作用/藥理作用/適應癥/禁忌癥/用法用量
    

噻奈普汀

噻奈普汀副作用;別名:噻奈普汀鈉、達體朗、硫耐撲定、噻萘普汀、Tatinol、Tianeptine Sodium;噻奈普汀適應癥:用于治療各種抑郁癥,如神經源性的反應性抑郁癥、軀體特別是胃腸道不適的焦慮抑郁癥、酒精依賴患者在戒斷過程中出現的焦慮抑郁狀態(tài)等。;噻奈普汀藥理學作用:本藥為噻奈普汀的鈉鹽,是一種三環(huán)類抗抑郁藥,作用于5-羥色胺系統(tǒng)而起抗抑郁作用。動物試驗中觀察到,本藥可增加海馬區(qū)錐狀細胞的自發(fā)性活動,加速功能抑制后的恢復,加快大腦皮質和海馬區(qū)神經元攝取5-羥色胺的速度。
 分類名稱
一級分類:神經系統(tǒng)藥物 二級分類:抗抑郁藥物 三級分類:三環(huán)類藥 
 藥品英文名
Tianeptine
 藥品別名
噻奈普汀鈉、達體朗、硫耐撲定、噻萘普汀、Tatinol、Tianeptine Sodium
 藥物劑型
片劑:12.5mg。
 藥理作用
本藥為噻奈普汀的鈉鹽,是一種三環(huán)類抗抑郁藥,作用于5-羥色胺系統(tǒng)而起抗抑郁作用。動物試驗中觀察到,本藥可增加海馬區(qū)錐狀細胞的自發(fā)性活動,加速功能抑制后的恢復,加快大腦皮質和海馬區(qū)神經元攝取5-羥色胺的速度。
 藥動學
胃腸道吸收迅速而完全?诜12.5mg后,0.79~1.8h可達血藥濃度峰值,血藥峰值濃度為246ng/ml。體內分布迅速,蛋白結合率高達94%。在肝臟通過β-氧化作用和N-脫甲基作用代謝。極少量原形化合物(8%)自腎臟排出,主要是其代謝物從尿中排出。半衰期為2.5h。醫(yī)學全.在線m.zxtf.net.cn長期用藥的老年人及腎功能不全患者,半衰期延長1h,肝功能不全者未見不良影響。
 適應證
用于治療各種抑郁癥,如神經源性的反應性抑郁癥、軀體特別是胃腸道不適的焦慮抑郁癥、酒精依賴患者在戒斷過程中出現的焦慮抑郁狀態(tài)等。
 禁忌證
1.對本藥過敏者;2.15歲以下兒童;3.孕婦。
 注意事項
1.慎用:(1)心血管疾病患者;(2)胃腸道疾病患者;(3)精神病患者;(4)嚴重的腎功能不全者;(5)老年患者;(6)哺乳期婦女。2.藥物對老人的影響:年齡超過70歲的老年人長期服用本藥,其清除半衰期延長1h。3.使用單胺氧化酶抑制劑的患者必須停藥2周后方能服用本藥;而停用本藥24h后,即可使用單胺氧化酶抑制劑。4.抑郁癥患者具有自殺傾向,故必須密切監(jiān)護患者,特別在治療開始階段。如欲進行全身麻醉,必須告知麻醉師,患者正在服用本藥,并在手術前24或48h停藥。如欲進行急診手術,雖未事先停藥,仍可進行手術,但術中應密切監(jiān)護。醫(yī)學全在.線m.zxtf.net.cn5.在停藥前7~14天應逐漸減少劑量。6.少數患者會出現警覺下降,且服用本藥會引起嗜睡,司機或機器操縱者需特別留意。7.過量的處理:停止治療并密切監(jiān)護,立即洗胃、進行心肺、代謝和腎功能監(jiān)測,針對可能出現的異常狀況對癥治療,特別注意通氣,糾正代謝和腎功能異常。
 不良反應
不良反應罕見,通常有輕度上腹不適、腹痛、口干、畏食、惡心、嘔吐、便秘、脹氣、心動過速、胸骨后疼痛、失眠、瞌睡、噩夢、無力、眩暈、頭痛暈厥、震顫、發(fā)熱、臉紅、呼吸困難、咽部發(fā)癢、肌痛、腰痛
 用法用量
口服給藥:推薦劑量是每次12.5mg,每天3次,在早、中、晚飯前口服。
 藥物相應作用
1.避免與非選擇性單胺氧化酶抑制劑合用,因為兩者合用有導致休克或陣發(fā)性高血壓、高溫、驚厥、死亡的危險性。2.圣約翰草(ST JOHN′SWORT)與本藥合用,可能會導致5-羥色胺綜合征(高血壓、高熱、肌陣攣、精神狀態(tài)改變)。3.水楊酸可以降低本藥的蛋白結合率,故同時服用高劑量水楊酸時,推薦減少本藥的用量。
 專家點評
本品為噻奈普汀的鈉鹽,是一種三環(huán)類抗抑郁藥。醫(yī)/學全在線m.zxtf.net.cn其對人體作用特點:對心境紊亂有較好的作用。對軀體不適癥狀具有顯著作用,特別是對與焦慮和心境紊亂有關的胃腸道不適癥狀效果明顯。
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