瑞替普酶

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瑞替普酶副作用;別名:;瑞替普酶適應(yīng)癥:急性心肌梗死、肺栓塞、缺血性腦卒中。;瑞替普酶藥理學(xué)作用:瑞替普酶是t-PA的缺失突變體，野生t-PA分子中的指形區(qū)(finger)、表皮生長(zhǎng)因子(EGF)和圈形區(qū)(Kringle)1區(qū)域被去除。這些突變導(dǎo)致半衰期延長(zhǎng)，從而使瑞替普酶可用靜脈注射法給藥，分子量為39000。

分類名稱

一級(jí)分類：血液系統(tǒng)藥物二級(jí)分類：纖維蛋白溶解藥三級(jí)分類：

藥品英文名

Reteplase

藥品別名

藥物劑型

注射劑：10mU。

藥理作用

瑞替普酶是t-PA的缺失突變體，野生t-PA分子中的指形區(qū)(finger)、表皮生長(zhǎng)因子(EGF)和圈形區(qū)(Kringle)1區(qū)域被去除。這些突變導(dǎo)致半衰期延長(zhǎng)，從而使瑞替普酶可用靜脈注射法給藥，分子量為39000。醫(yī)學(xué)全/在線m.zxtf.net.cn

藥動(dòng)學(xué)

其血漿半衰期為14～18min，由于化學(xué)結(jié)構(gòu)中缺乏葡萄糖及生長(zhǎng)因子區(qū)等部分，因此，肝臟代謝的特異性減低，需通過(guò)肝臟及腎臟兩種途徑代謝，消除率低，半衰期較長(zhǎng)。

適應(yīng)證

急性心肌梗死、肺栓塞、缺血性腦卒中。

禁忌證

參見(jiàn)：阿替普酶

注意事項(xiàng)

參見(jiàn)：阿替普酶

不良反應(yīng)

可能出現(xiàn)注射部位出血，如出現(xiàn)嚴(yán)重出血，則應(yīng)停止溶栓療法。醫(yī).學(xué)全在線m.zxtf.net.cn

用法用量

急性心肌梗死靜脈溶栓治療：一般推薦本品10MU靜脈推注，30min后再予10mU靜脈推注，發(fā)病12h內(nèi)開(kāi)始治療。越早用療效越好。

藥物相應(yīng)作用

(尚不明確)

專家點(diǎn)評(píng)

RAPID-1(瑞替普酶血管造影國(guó)際劑量探索研究)探索了不同劑量瑞替普酶的冠脈通暢率并與rt-PA進(jìn)行比較，結(jié)果表明瑞替普酶給予10mU靜脈沖擊量注射，30min后再給予10mU靜脈沖擊量注射，其90min冠脈造影通暢率(85.2%)高于t-PA(77.2%)，TIMI3級(jí)者瑞替普酶組(62.7%)亦高于rt-PA組(49.0%)。醫(yī)學(xué)全在/線m.zxtf.net.cnRAPID-2結(jié)果也表明，瑞替普酶雙靜脈沖擊量給藥的通暢率高于rt-PA加速給藥，其90min冠脈通暢率分別為83.4%和73.3%，TIMI 3級(jí)分別為59.9%和45.2%。

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