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| 一級(jí)分類：循環(huán)系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類：抗心律失常藥物 三級(jí)分類：延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥 | |
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| 甲磺胺心安、心得怡、施泰羅、Betacordone | |
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| 本品為兼有Ⅱ類(β-腎上腺素受體阻斷藥)和Ⅲ類(延長(zhǎng)心肌動(dòng)作電位時(shí)程)電生理活性的抗心律失常藥。不具有內(nèi)在擬交感神經(jīng)活性和膜穩(wěn)定作用。小劑量時(shí)，表現(xiàn)為β受體阻斷作用，可延長(zhǎng)竇房結(jié)周期和房室結(jié)不應(yīng)期，減慢房室傳導(dǎo)；較大劑量時(shí)，可延長(zhǎng)心房、心室動(dòng)作電位時(shí)間和有效不應(yīng)期，在體表心電圖上表現(xiàn)為Q-T間期及心率校正Q-T間期延長(zhǎng)，表現(xiàn)出Ⅲ類抗心律失常藥特征。本品與胺碘酮不同，不抑制心肌動(dòng)作電位0相除極速率，對(duì)QRS波和HV間期無(wú)影響。本品口服吸收完全，生物利用度在90%以上�？诜�2～3h達(dá)血藥峰濃度，2～3天達(dá)穩(wěn)態(tài)血濃度，藥物在中央室和周邊室均有分布。與血漿蛋白結(jié)合低，且首過(guò)效應(yīng)低。消除半衰期為10～20h，消除的主要途徑是由腎排出，80%～90%以原形從尿中排出。醫(yī)/學(xué)全在線m.zxtf.net.cn | |
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| 口服后血藥濃度達(dá)峰時(shí)間為2～4h，有效血藥濃度為0.5～6.0μg/L，消除半衰期為5～8h，主要以原形(54%)從腎臟排出。 | |
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| 1.支氣管哮喘或慢性阻塞性氣道病、心源性休克、引起心肌抑制的麻醉、癥狀性竇性心動(dòng)過(guò)緩、病竇綜合征、Ⅱ或Ⅲ度房室阻滯、未控制的充血性心衰、Q-T間期延長(zhǎng)綜合征及腎衰竭、對(duì)本品過(guò)敏者禁用，對(duì)原有潛在竇房結(jié)功能障礙或房室傳導(dǎo)延緩患者慎用。2.本品可透入胎盤，進(jìn)入乳汁，對(duì)孕婦和哺乳期婦女應(yīng)慎用或不用。 | |
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| 大部分患者耐受性良好，但有部分患者由于有不良反應(yīng)難以耐受而必須停藥，常見(jiàn)有疲倦、心動(dòng)過(guò)緩、呼吸困難、眩暈、頭痛、無(wú)力、發(fā)熱、低血壓等，最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為心律失常包括尖端扭轉(zhuǎn)型室速。 | |
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| 口服：抗心律失常，首次量每次80mg，每12小時(shí)1次，以后根據(jù)病情，逐漸調(diào)整劑量，常用量為每次80～160mg，每天2次。高血壓、心絞痛和心肌梗死后，每天160mg，每天分1～2次口服。醫(yī)學(xué)/全在線m.zxtf.net.cn根據(jù)病情可每周調(diào)整劑量一次，劑量范圍每天160～320mg。 | |
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| 1.不宜與排鉀利尿劑、Ⅰ類抗心律失常藥、吩噻嗪類、三環(huán)類抗抑郁藥、特非那定等合用。2.本品與地高辛合用，可引起心律失常，較為常見(jiàn)。3.本品與鈣拮抗劑合用，可產(chǎn)生相加作用，導(dǎo)致低血壓。4.本品與利舍平、胍乙啶及其他β受體激動(dòng)劑合用，可導(dǎo)致低血壓和嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩，甚至昏厥。 | |
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| 本品原只認(rèn)為是一種β-受體阻斷劑，近來(lái)研究表明，還具有Ⅱ、Ⅲ類抗心律失常藥特性。對(duì)心肌抑制作用較弱，不影響每搏量，不增加左室舒張末壓。臨床作為抗心律失常藥，抗心絞痛藥和降壓藥。另外，本品可降低心絞痛發(fā)作頻率及硝酸甘油用量，對(duì)急性心肌梗死存活患者，本品降低猝死發(fā)生率較安慰劑高，再梗死發(fā)生率明顯降低。醫(yī)學(xué)全/在線m.zxtf.net.cn | |
