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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 呼吸系統(tǒng)藥物 > 正文:卡爾法坦的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

卡爾法坦

卡爾法坦副作用;別名:;卡爾法坦適應(yīng)癥:預(yù)防和治療早產(chǎn)新生兒呼吸窘迫綜合征(RDS)。;卡爾法坦藥理學(xué)作用:本品氣管內(nèi)給藥可降低通氣時(shí)肺泡表面張力,穩(wěn)定肺泡,增強(qiáng)肺內(nèi)負(fù)壓,減少呼吸做功,增加肺順應(yīng)性。
 分類名稱
一級(jí)分類:呼吸系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類:其他 三級(jí)分類: 
 藥品英文名
Calfactant
 藥品別名
 藥物劑型
混懸液:6ml/支。
 藥理作用
本品氣管內(nèi)給藥可降低通氣時(shí)肺泡表面張力,穩(wěn)定肺泡,增強(qiáng)肺內(nèi)負(fù)壓,減少呼吸做功,增加肺順應(yīng)性。
 藥動(dòng)學(xué)
本品直接給藥至肺泡表面(目前尚無其在人體內(nèi)吸收、代謝和排泄的研究),用經(jīng)放射標(biāo)記的本品注入成年肺內(nèi),24h后肺泡內(nèi)放射活性為50%,肺組織中為25%,其他組織中放射活性不到5%。在伴有致死性的肺表面活性劑缺乏的早產(chǎn)幼羊中注射本品,24h后肺內(nèi)存留不到30%。
 適應(yīng)證
預(yù)防和治療早產(chǎn)新生兒呼吸窘迫綜合征(RDS)。
 禁忌證
 注意事項(xiàng)
1.開封后未用完的藥物應(yīng)丟棄。醫(yī)學(xué)全在.線m.zxtf.net.cn本品僅供氣管內(nèi)給藥。2.本品應(yīng)冷藏,儲(chǔ)存中勿大力振搖。
 不良反應(yīng)
本品最常見的不良反應(yīng)為紫紺(65%),呼吸道阻塞(39%),心動(dòng)過緩(34%)和表面活性劑返流到支氣管內(nèi)(21%)。這些不良反應(yīng)一般較輕,并不伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥或?qū)е滤劳觥?/td>
 用法用量
本品應(yīng)通過氣管插管注入,每次總劑量為3ml/kg,分為兩次給藥,當(dāng)?shù)谝粋(gè)1.5ml/kg注入后,嬰兒定位在左側(cè)或右側(cè),待20~30次呼吸后,換位后再注入另一側(cè)1.5ml/kg。中間停頓應(yīng)觀察呼吸道狀況。醫(yī)/學(xué)全在線m.zxtf.net.cn如果病人一直處于插管狀態(tài),每12h可重復(fù)給予3ml/kg,直至總量達(dá)9ml/kg。本品在預(yù)防妊娠期不足29周的早產(chǎn)兒發(fā)生RDS時(shí),應(yīng)在出生后30min內(nèi)使用。
 藥物相應(yīng)作用
 專家點(diǎn)評(píng)
本品能降低RDS的發(fā)生率和由RDS導(dǎo)致的死亡率。在治療RDS的多劑量、隨機(jī)雙對(duì)照臨床試驗(yàn)中,共1126名出生72h內(nèi)發(fā)生RDS并需氣管插管且α/A pO2<0.22的嬰兒。本品(3ml/kg)與Exosurf Neonatal(5ml/kg)相比,死亡和慢性肺疾病的最終結(jié)果無顯著差異,但氣胸和/或肺間質(zhì)氣腫發(fā)生率較低(11%,22%);在共有853名妊娠期不足29周的早產(chǎn)兒多劑量、隨機(jī)雙盲對(duì)照預(yù)防RDS的臨床試驗(yàn)中,本品(3ml/kg)與Exosurf Neonatal(5ml/kg)相比,RDS的發(fā)生率分別為15%和47%,氣胸和/或肺間質(zhì)氣腫的發(fā)生率為10%和15%,由RDS導(dǎo)致的死亡率為2%和5%,其他則無顯著差異。在另一項(xiàng)662名患有RDS需氣管插管且α/A pO2<0.22的多劑量、隨機(jī)雙盲臨床治療試驗(yàn)中,本品(4ml/kg,每毫升含磷脂25mg)和Survanta(4ml/kg)相比,各項(xiàng)指標(biāo)均無顯著差異。醫(yī)學(xué)/全在線m.zxtf.net.cn在有457名妊娠期為30周出生體重<1251g的嬰兒的多劑量、隨機(jī)雙盲對(duì)照預(yù)防RDS的臨床試驗(yàn)中,本品(4ml/kg,每毫升含磷脂25mg)和Suraranta(4ml/kg)相比無明顯差別。與上述兩藥相比,本品治療時(shí)明顯改善吸入氧濃度和平均氣道壓力。
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