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皮脂腺囊腫手術(shù)切除術(shù)

來源:表淺軟組織腫塊手術(shù) 醫(yī)學論壇

  [適應(yīng)證]

  皮脂腺囊腫無感染時,應(yīng)手術(shù)切除。

  [術(shù)前準備]

  局部皮膚剃去毛發(fā),清洗干凈。

  [麻醉]

  局麻。

  [手術(shù)步驟]

⑴局麻
⑵梭形切開

  以囊腫為中心作梭形切口,將皮瓣連同囊腫一并切除;如囊腫較小,可作一直切口。切開皮下組織后,用組織鉗翻起一端皮瓣,輕輕提起腫物,再用組織剪(或止血鉗)沿囊腫邊緣分離,使之完全游離;囊腫底部的纖維條索,用止血鉗鉗夾、剪斷后結(jié)扎,即可完整切除囊腫。傷口沖洗、止血后,分層縫合切口,稍微加壓包扎[圖1]。

⑶提起皮瓣 ⑷分離
⑸切除 ⑹縫合
圖1 皮脂腺囊腫切除術(shù)

  [術(shù)中注意事項]

  1.在分離囊腫時,應(yīng)緊靠包膜外面,環(huán)繞其周圍進行;若僅在一處分離,容易穿破囊壁。

  2.如不慎穿破囊壁,應(yīng)擦去流出的內(nèi)容物,用止血鉗夾住破口,再行分離。如囊腫分破后無法鉗夾,可在排出囊腫內(nèi)容物后,再將囊壁完全切除,以防復發(fā)。

  3.如囊腫壁與周圍組織粘連很緊,難以切除,可刮出囊腫內(nèi)容物,然后用純石炭酸或5%碘酊涂擦囊壁內(nèi)側(cè)面,將其上皮破壞,使以后肉芽組織生長,減少再發(fā)機會。

  4.如囊腫已化膿,切開引流后也可用同法處理。

  [術(shù)后處理]

  術(shù)后6~7日拆線。

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