[適應(yīng)證]
脾挫裂傷范圍局限者，應(yīng)行脾縫合修補(bǔ)術(shù)。
[術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉]
同脾切除術(shù)。
[手術(shù)步驟]
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| ⑴顯露裂傷 |
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| ⑵一側(cè)U形縫合 |
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| ⑶雙側(cè)U形縫合 |
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| ⑷間斷縫閉創(chuàng)口 |
| 圖1 脾縫合修補(bǔ)術(shù) |
1.清除脾創(chuàng)面的血凝塊、脾包膜下血腫和失活的脾組織。
2.創(chuàng)面用細(xì)絲線縫扎止血。
3.對于表淺的裂傷（傷口在2cm以內(nèi))，可用1-0～2-0號鉻制腸線或7-0號絲線縫閉。對于較深的創(chuàng)口，可先作與創(chuàng)緣平行并深達(dá)創(chuàng)底的間斷U形縫合，再間斷縫閉創(chuàng)口。創(chuàng)腔內(nèi)可填塞帶蒂的大網(wǎng)膜或明膠海綿塊，以幫助止血和結(jié)扎時(shí)減張[圖1]。
[術(shù)中注意事項(xiàng)]
1.創(chuàng)面出血難以控制時(shí)，可結(jié)扎脾動(dòng)脈主干或其分支，以幫助止血。
2.縫扎線的松緊程度，以達(dá)到止血而不割裂脾組織為度。
[術(shù)后處理]
同脾切除術(shù)。
