[常見并發(fā)癥的處理]
1.術(shù)后出血 發(fā)生的原因有術(shù)中血管結(jié)扎不牢、脫落，或肝組織感染、壞死；也可能因肝功能不佳、凝血功能障礙而發(fā)生廣泛滲血。發(fā)生后應(yīng)盡量辨清原因，及時(shí)處理。如血管出血，應(yīng)拆開切口縫線，重新縫扎止血；如廣泛滲血，則可用紗布條堵塞壓迫止血。對(duì)全身有出血傾向的，可用凝血藥物和輸新鮮血等。
2.膽汁性腹膜炎 如肝創(chuàng)面有較大的膽管結(jié)扎脫落或壞死，即可發(fā)生漏膽而造成膽汁性腹膜炎，這是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。故在手術(shù)中應(yīng)盡量少使肝組織缺血，肝管結(jié)扎要牢靠，術(shù)后引流要充分。一旦發(fā)生膽汁漏，應(yīng)充分引流。
3.肝功能衰竭 肝切除術(shù)后易發(fā)生肝細(xì)胞壞死，而致肝功能衰竭，臨床表現(xiàn)有持續(xù)高熱、出現(xiàn)黃疸、腹水、全身出血傾向、尿少，重者發(fā)生昏迷。肝功能衰竭常易發(fā)生在麻醉藥量大、手術(shù)損傷重和術(shù)前肝功能差的病人。發(fā)生后需積極采取保肝措施，如輸注葡萄糖、應(yīng)用大量維生素、支鏈氨基酸，控制蛋白攝入，應(yīng)用抗生素和結(jié)腸灌洗等。
