提起膽囊，距膽總管0.3～0.5cm處將膽囊管夾住切斷，殘端先用7號線結(jié)扎，再用4號線縫扎。移走膽囊，用1號線將膽囊床兩側(cè)的漿膜間斷縫合，以包埋膽囊床。用1號線間斷縫合肝十二指腸韌帶切口（圖28)。
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| 圖28 |
4.關(guān)腹：用干凈紗布將手術(shù)野中的滲液吸凈，于網(wǎng)膜孔處放一根硅膠管引流，自右肋緣下引出腹腔外，并將其固定于皮膚上（見圖22)。清理腹腔，清點器械、敷料，按常規(guī)縫合腹前壁各層。
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| 圖22 |
[術(shù)后處理]
1.術(shù)后取半坐位，以利于手術(shù)區(qū)滲液的引流。
2.持續(xù)胃腸減壓，可以減輕術(shù)后腹脹。一般3～5天，胃腸蠕動恢復(fù)以后，可以拔除，進流質(zhì)、半流質(zhì)直至普通飲食。
3.禁食期間需靜脈輸液，給予晶體和適量膠體。
4.全身用廣譜抗生素，可根據(jù)需要聯(lián)合使用。
5.腹腔引流，觀察引流液的質(zhì)和量，術(shù)后3～5天無增加，可以拔除引流管。
6.術(shù)后1周拆線。
